F90.9

注意力缺失過動症

ADHD, unspecified type

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F90.9 精神科 注意力發展與認知

ICD-10 診斷碼

代碼
F90.9
中文名稱
注意力缺失過動症
英文名稱
ADHD, unspecified type
分類
注意力發展與認知

注意力缺失過動症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F90.9(注意力缺失過動症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

注意力缺失過動症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:10歲學童,上課易分心、常打斷老師講話、寫作業拖延。家長反映在家也常坐不住、衝動。症狀已持續3年,影響學業成績與家庭關係。
O
觀察:會談中眼神飄移、小動作多、頻繁打斷對話。學校老師評量表顯示注意力不集中及過動衝動分數顯著高於同儕。電腦化注意力測驗 (CPT) 顯示反應時間變異大、錯誤率高。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

注意力缺失過動症 (F90.9) 如何與學習障礙或焦慮症區別?

注意力缺失過動症的核心特徵是廣泛且持續的注意力不集中、過動及衝動行為,且症狀在多種情境下出現並影響功能。學習障礙主要表現為特定學科能力(如閱讀、數學)的困難,注意力問題可能繼發於學習挫折。焦慮症患者可能因擔憂或過度思考而難以集中注意力,但通常無廣泛的過動或衝動行為。鑑別診斷需綜合病史、行為觀察、心理測驗結果及排除其他精神或生理疾病。

申報 F90.9 注意力缺失過動症時,可搭配哪些健保處置代碼以支持診斷或治療?

申報 F90.9 時,可依臨床需求搭配多項處置代碼。診斷評估階段可參考 45092B 精神科診斷性會談 (6-16歲) 或 45093B (未滿6歲),以及 20042B 電腦化神經心理測驗、45052C 智能評鑑、45058C 心理測驗。治療介入方面,可參考 44502B 特殊心理社會治療 (6-16歲) 或 44503B (未滿6歲),以及 44504B 支持性心理社會治療。

針對注意力缺失過動症 (F90.9) 的病歷記錄,哪些要素最能降低健保核刪風險?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載符合 DSM-5 診斷準則的症狀(如發病年齡、持續時間、在至少兩種情境下的功能影響);每次就診時具體記錄患者當次病況變化、治療反應、副作用評估及藥物調整理由;若有進行心理測驗或行為治療,應記錄其目的、結果摘要及治療計畫;並明確區分與其他鑑別診斷的考量,以避免 0181A 或 0114A 等核刪。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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