抽動症

F95.9 抽動症 (未特定) 指的是抽動症狀存在，但資訊不足以診斷更特定的抽動症，或不符合其他特定抽動症的完整診斷標準。F95.0 暫時性抽動症則明確指抽動症狀持續時間少於一年，且症狀通常較輕微。病歷記錄抽動症狀的確切發病時間與持續病程，是區分兩者的關鍵。

申報 F95.9 抽動症時，可依患者年齡與需求搭配相關心理社會處置。例如，針對兒童或青少年患者，可參考申報 44502B (特殊心理社會治療－六歲以上至未滿十六歲) 或 44503B (特殊心理社會治療－未滿六歲)；成人患者則可參考 44501B (特殊心理社會治療－成人)。此外，若需提供支持性衛教，可搭配 44504B (支持性心理社會治療)。申報時，病歷須詳實記載治療目標、內容摘要及治療技巧，以符合健保署審查原則。

抽動症的病歷記錄，應包含抽動症狀的詳細描述（類型、頻率、強度、持續時間、發病年齡）、對日常生活的影響、鑑別診斷的排除過程（如藥物史、其他身體疾病）、治療計畫（藥物種類、劑量、療程、非藥物介入）及每次回診時症狀的變化與治療反應。特別是 F95.9 未特定抽動症，應記錄為何無法歸類至更特定的診斷，並持續追蹤以確認病程。詳實的個別化紀錄可避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核刪。