F40.10

社交焦慮症

Social phobia, unspecified

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F40.10 精神科 焦慮障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F40.10
中文名稱
社交焦慮症
英文名稱
Social phobia, unspecified
分類
焦慮障礙

社交焦慮症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F40.10(社交焦慮症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

社交焦慮症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
32歲男性,主訴近八個月來在公司會議中發言或與不熟悉客戶互動時會感到極度緊張、心悸、手抖、臉紅,擔心自己表現不佳被負面評價,因此開始避免參與會議及客戶應酬,嚴重影響工作表現及升遷機會。自述過去無類似病史,家族史無精神疾病。
O
會談時眼神閃爍,偶有迴避眼神接觸,語速稍快,自述手心微濕。精神狀態檢查顯示焦慮情緒,無明顯妄想或幻覺,認知功能正常。社交焦慮量表 (如 LSAS) 評估分數為高焦慮程度。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

社交焦慮症與廣泛性焦慮症 (F41.1) 的主要區別為何?

社交焦慮症的焦慮和恐懼主要集中在社交或表現情境中,擔心被他人負面評價;廣泛性焦慮症則是對多種事件或活動過度擔憂,焦慮範圍更廣泛且不限於社交情境。病歷記錄應明確指出焦慮情境的特異性,以支持社交焦慮症的診斷。

申報社交焦慮症時,哪些心理治療處置代碼可參考搭配使用?

針對社交焦慮症,可參考申報特殊心理社會治療 (44501B 成人,44502B 兒童/青少年) 或支持性心理社會治療 (44504B)。病歷紀錄需詳載治療目標、具體討論內容及所使用的心理治療技巧,例如認知行為治療中的認知重構或暴露治療,以符合健保署審查原則,避免因病歷資料缺乏具體內容而遭核刪 0181A。

社交焦慮症患者接受藥物治療多久未見改善時,應考慮調整治療策略?

社交焦慮症患者若經足夠劑量的一線藥物 (如 SSRIs) 治療 8-12 週後,症狀仍無顯著改善或功能障礙持續存在,則可考慮調整藥物種類、增加劑量、合併第二線藥物 (如 SNRI),或轉介接受更密集的心理治療 (如認知行為治療) 或其他進階評估。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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