ICD-10 診斷碼
特定恐懼症核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
特定恐懼症 (F40.9) 如何與恐慌症 (F41.0) 或社交焦慮症 (F40.1) 區分?
特定恐懼症的焦慮反應僅限於特定對象或情境,且通常會主動迴避該情境。恐慌症的恐慌發作是預期外且反覆發生,不一定與特定情境相關。社交焦慮症的恐懼則集中在社交或表演情境中被他人審視的焦慮。病歷記錄應清楚描述恐懼的觸發因子與情境特異性。
申報 F40.9 時,除了藥物治療,還可搭配哪些健保處置代碼?
F40.9 的治療常包含心理社會介入。可參考申報 44501B (特殊心理社會治療- 成人)、44504B (支持性心理社會治療) 等處置。若有評估需求,可考慮 45058C (心理測驗) 或 45100C (行為治療評估)。申報這些處置時,病歷需詳實記錄治療目標、具體內容與技巧。
特定恐懼症的病歷記錄中,哪些要素最能支持診斷與治療的必要性,以支持申報合理性?
病歷應詳細記載恐懼的特定對象或情境、焦慮反應的具體症狀(如心悸、呼吸急促、迴避行為)、發病時間與持續期間(通常需超過六個月),以及對日常生活功能造成的影響。此外,每次回診應記錄患者對恐懼情境的暴露程度、焦慮改善狀況及治療反應,以證明治療的持續必要性,避免違反 0114A 或 0181A。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: