F41.1

廣泛性焦慮症

Generalized anxiety disorder

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F41.1 精神科 焦慮障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F41.1
中文名稱
廣泛性焦慮症
英文名稱
Generalized anxiety disorder
分類
焦慮障礙

廣泛性焦慮症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F41.1(廣泛性焦慮症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

廣泛性焦慮症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王小明先生主訴近九個月來持續感到焦慮不安,對工作、家庭、健康等日常大小事皆過度擔憂,難以控制。常伴隨入睡困難、夜間易醒、頸肩肌肉緊繃、易怒、注意力不集中,自覺疲憊,嚴重影響工作效率與家庭生活。
O
個案會談時顯坐立不安,頻繁變換姿勢,語速偏快,手部輕微顫抖。主觀報告頸肩部肌肉僵硬。MMSE 執行尚可,但自述難以專注。血壓 138/90 mmHg,心率 95 bpm。無明顯幻覺或妄想。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

廣泛性焦慮症如何與恐慌症及重度憂鬱症區別?

廣泛性焦慮症的焦慮是瀰漫性、持續性且非特定情境的,與恐慌症的突發性、強烈恐懼發作不同。與重度憂鬱症的鑑別點在於,廣泛性焦慮症的核心是過度擔憂與焦慮,而重度憂鬱症的核心是持續性情緒低落、失去興趣或愉悅感。病歷應記錄這些鑑別要點,例如焦慮的性質、觸發因子及伴隨的核心症狀。

申報 F41.1 時可搭配哪些處置代碼以提升治療品質?

申報 F41.1 時,可視病情需要搭配 44504B 支持性心理社會治療,以提供病患情緒支持、壓力調適技巧及衛教。若需更深入評估病患的認知功能或人格特質,可參考 45058C 心理測驗或 45055C 人格特質評鑑,但需詳實記錄評估目的與結果,並確保符合健保署對各項處置的申報規範。

廣泛性焦慮症的慢性病例重複申報需注意哪些證明?

廣泛性焦慮症為慢性疾病,重複申報時病歷應清楚呈現病患每次就診時的具體病況變化,例如焦慮症狀的波動、壓力事件的影響、藥物調整的理由、副作用評估,以及心理社會治療的進展與討論內容。避免每次記錄內容雷同,應具體描述病患的個別化治療反應與需求,以支持持續治療的必要性,並避免 0114A (每次記載內容均同) 的核刪。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「廣泛性焦慮症」,系統自動帶入 F41.1 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR