ICD-10 診斷碼
睡眠呼吸中止核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
睡眠呼吸中止 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者自述近半年來夜間打鼾聲大且不規律，常被同床者告知有呼吸暫停現象。日間感到極度疲倦，難以集中精神，開車時曾有打瞌睡情形。晨起口乾舌燥，偶有頭痛。自覺記憶力下降，情緒易怒。
O
身高 175 公分，體重 98 公斤，BMI 32.0 kg/m²。頸圍 43 公分。口咽檢查顯示軟腭下垂，扁桃腺肥大 (Grade III)，Mallampati score IV。血壓 130/85 mmHg，心率 78 bpm。Epworth Sleepiness Scale (ESS) 18 分。
常見問題
睡眠呼吸中止症與單純性打鼾如何區分？
睡眠呼吸中止症 (G47.30) 的特徵是夜間呼吸暫停或氣流減少，導致血氧飽和度下降及睡眠片段化，進而引起日間嗜睡、疲勞等症狀。單純性打鼾僅有呼吸道振動噪音，無明顯呼吸暫停或血氧下降。診斷區分主要依賴睡眠多項生理檢查 (PSG, 處置代碼 17008B) 監測呼吸事件、血氧變化及睡眠結構。
申報 G47.30 時，精神科可搭配哪些處置代碼來支持診斷與治療？
精神科申報 G47.30 時，除基本的門診診察費外，可搭配 17008B (睡眠多項生理檢查) 作為確診依據。若患者有認知功能受損或情緒困擾，可考慮 20042B (電腦化神經心理測驗)、45058C (心理測驗) 或 44504B (支持性心理社會治療) 等，以評估共病症並提供支持性介入。病歷需詳實記載這些處置的必要性及具體內容。
睡眠呼吸中止症患者接受治療多久後若無改善，應考慮轉介或進階檢查？
睡眠呼吸中止症患者若經初步衛教（如體重管理、側睡）及主要治療（如 CPAP 或口腔矯正器）3-6 個月後，日間嗜睡、疲勞等症狀仍無顯著改善，或 CPAP 使用順從性不佳，應考慮轉介至耳鼻喉科評估手術可能性，或轉介至胸腔內科/睡眠醫學中心進行進階評估，如再次 PSG 檢查以確認治療效果，或考慮其他治療選項。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：