嗜睡症

申報 G47.10（嗜睡症）時，常見注意事項：

• G47.10 嗜睡症申報時，病歷應詳實記錄患者日間過度嗜睡的具體表現、持續時間（通常超過一個月），並排除其他睡眠障礙（如猝睡症、睡眠呼吸中止症）或潛在身體/精神疾病導致的嗜睡，以避免 0004A 治療與病情診斷不符。
• 若申報 17008B 睡眠多項生理檢查 (PSG) 或 20044B 多次入睡睡眠檢查 (MSLT) 以確立嗜睡症診斷，病歷應明確記載檢查結果如何支持 G47.10 診斷，並排除其他特定睡眠障礙，以避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
• 嗜睡症患者若長期接受藥物治療，每次回診病歷需記錄症狀改善程度、藥物副作用及治療計畫調整，以支持持續治療的必要性，避免 0005A 非必要之門診/連續就診。
• 對於 G47.10 嗜睡症的診斷，病歷應詳細記錄鑑別診斷過程，例如排除藥物影響、精神疾病（如憂鬱症）或內科疾病（如甲狀腺功能低下）引起的次發性嗜睡，以證明 G47.10 的「未明示」是經過審慎評估後的結果。
• 若同時申報心理社會治療（如 44504B 支持性心理社會治療），病歷應記載具體的治療目標、內容摘要及患者反應，以符合審查注意事項中對心理治療紀錄的要求，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。

• Modafinil：常用劑量為 100-200mg 每日一次，於早晨服用，可協助改善日間嗜睡。初次處方可從 100mg 開始，評估療效與耐受性，一般療程依病情持續數週至數月。
• Methylphenidate：常用劑量為 10-20mg 每日一至兩次，需注意其為第三級管制藥品，處方時應遵循相關法規與病歷記載要求，一般用於 Modafinil 效果不佳或不適用者。

嗜睡症 (G47.10) 如何與猝睡症 (G47.4) 區別？

嗜睡症 (G47.10) 主要表現為日間持續性過度嗜睡，即使充足睡眠仍感疲倦，但通常沒有猝睡症特有的猝倒、入睡前幻覺或睡眠癱瘓等症狀。診斷上，猝睡症常透過多次入睡睡眠檢查 (MSLT) 顯示平均入睡潛伏期短且有兩個或以上睡眠起始期快速動眼期 (SOREMPs) 來確立。

申報 G47.10 嗜睡症時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？

申報 G47.10 時，可參考搭配 17008B 睡眠多項生理檢查 (PSG) 排除其他睡眠障礙，以及 20044B 多次入睡睡眠檢查 (MSLT) 評估日間嗜睡的嚴重程度。若有合併心理困擾，亦可考慮 44504B 支持性心理社會治療。

嗜睡症患者治療多久未見改善，應考慮轉介或進階檢查？

嗜睡症患者若經初步藥物治療（例如 Modafinil）並配合生活作息調整，持續 4-6 週仍無顯著改善或症狀惡化，可考慮轉介至睡眠專科醫師進行更詳細的評估，或進一步安排其他神經學檢查以排除罕見病因。