不寧腿症候群

不寧腿症候群的症狀特徵為「移動的衝動」伴隨不適感，且活動後可緩解，夜間加重。夜間腿部抽筋是肌肉突然、劇烈且疼痛的收縮，通常無法透過移動立即緩解。靜坐不能則是一種主觀的內在不安感，導致持續性的移動需求，但其不適感通常不限於腿部，且不一定在靜止時加劇或活動後緩解。病歷記錄應詳述這些鑑別要點。

病歷應明確記載患者符合國際不寧腿症候群研究組 (IRLSSG) 的四項核心診斷標準，並記錄症狀的嚴重度、頻率、對睡眠及日常生活的影響。此外，需記錄已評估或排除次發性原因 (如鐵缺乏、藥物影響) 的過程，以及治療計畫 (包含藥物選擇、劑量、治療目標) 與患者對治療的反應。具體且個別化的病程紀錄，有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0114A (所附病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。

若患者在接受適當劑量的第一線藥物 (如多巴胺受體促效劑或 alpha-2 delta ligands) 治療 4-8 週後，症狀仍無顯著改善或出現增強現象 (augmentation)，可考慮轉介至睡眠專科或神經內科醫師進行進一步評估。進階檢查可能包含血清鐵蛋白、腎功能、神經傳導檢查，或考慮進行 17008B 睡眠多項生理檢查 (PSG) 以排除其他睡眠障礙。