共有精神病

共有精神病 (F24) 的核心特徵是妄想內容由一位主要誘發者傳遞給另一位或多位受影響者，且受影響者在與誘發者分離後，其妄想信念強度常會減弱。妄想症 (F22) 的妄想則通常是原發性的，不涉及由他人傳遞，且即使與他人分離，妄想信念仍持續存在。診斷 F24 時，病歷需明確記載誘發者與受影響者的關係、共同生活史及妄想傳遞過程。

申報 F24 時，可搭配 44504B (支持性心理社會治療) 進行個別諮詢，協助患者處理妄想內容、現實感檢測及人際關係議題。若需更深入的評估，可考慮 45058C (心理測驗) 或 45102C (精神科社會生活功能評估)，以了解患者的認知功能、人格特質及社會適應能力，並作為治療計畫調整的依據。

降低 F24 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載患者與誘發者的關係、共同生活環境、妄想內容的具體描述及其如何從誘發者傳遞至患者的過程。此外，應記錄治療計畫中是否包含嘗試將患者與誘發者分離的策略，以及分離前後患者妄想信念強度、情緒、行為及社會功能變化的評估。每次回診應有具體病況更新與治療反應記錄，避免內容雷同，以符合健保署審查注意事項。