F06.2

器質性精神病

Psychotic disorder due to known physiological condition with delusions

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F06.2 精神科 思覺失調與精神病

ICD-10 診斷碼

代碼
F06.2
中文名稱
器質性精神病
英文名稱
Psychotic disorder due to known physiological condition with delusions
分類
思覺失調與精神病

器質性精神病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F06.2(器質性精神病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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器質性精神病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
「我最近總覺得有人要害我,鄰居在監視我,還聽到有人在罵我。」患者家屬補充,患者自兩週前因腦部感染住院後,出院至今出現持續性被害妄想及零星聽幻覺,伴隨認知功能下降,對時間地點偶有混淆。
O
意識清醒,定向力部分受損 (對時間、地點混淆)。精神狀態檢查顯示:語速偏慢,思考內容有被害妄想 (認為鄰居監視、食物被下毒),偶有聽幻覺 (聽到罵聲)。記憶力、注意力下降。神經學檢查無明顯局灶性病徵,但腦部MRI顯示額葉有陳舊性病灶。甲狀腺功能、電解質、肝腎功能檢查結果在正常範圍內。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

器質性精神病 (F06.2) 如何與原發性精神病 (如思覺失調症) 區分?

F06.2 的精神病症狀有明確的生理病因或物質使用史,且症狀的發生與病程常與該生理狀況相關。鑑別診斷需仰賴詳細病史、身體檢查、實驗室檢驗及影像學檢查,以排除或確認潛在的生理因素。原發性精神病則無明確生理病因可解釋其精神病症狀。

申報 F06.2 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?

可搭配 45092B (精神科診斷性會談)、45052C (智能評鑑) 或 20042B (電腦化神經心理測驗) 評估認知功能受損程度。若有睡眠障礙可考慮 17008B (睡眠多項生理檢查)。此外,44504B (支持性心理社會治療) 可用於協助患者及家屬適應疾病。

針對器質性精神病,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應明確記載潛在的生理病因 (如腦部疾病、內分泌失調、藥物副作用等) 及其診斷依據,精神病症狀 (妄想、幻覺) 的具體內容、發病時間與病程,以及生理病因與精神症狀之間的關聯性。同時,需記錄相關的身體檢查、實驗室檢驗或影像學檢查結果,並詳實記錄治療計畫、藥物選擇理由及治療反應。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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