妄想症

F22 妄想症主要特徵為持續至少一個月的「非奇異性妄想」，且除妄想本身外，未伴隨其他顯著精神病性症狀（如幻覺、混亂言語或行為）及明顯功能退化。F20 精神分裂症則需有至少一個月以上的精神病性症狀，且常伴隨顯著功能受損，妄想內容可能更為奇異。病歷記錄需明確區分這些特徵，以支持 F22 診斷的專一性。

申報 F22 妄想症時，可搭配 45092B 精神科診斷性會談（六歲以上至未滿十六歲）或一般精神科會談，以詳盡評估病史與精神狀態。治療期間，可參考申報 44501B 特殊心理社會治療－ 成人，或 45010C 支持性心理治療，以提供心理支持與技能訓練。若需深入評估人格特質或認知功能，可考慮 45055C 人格特質評鑑 或 45058C 心理測驗。

降低 F22 妄想症核刪風險的關鍵病歷記錄要素包含：詳細記載妄想的具體內容、持續時間、對患者功能的影響程度，以及明確排除其他精神病性症狀。每次回診應記錄妄想內容的變化、患者對妄想的信念強度、藥物治療反應及副作用，並說明調整治療計畫的理由。若有心理治療介入，需詳述治療目標與具體內容，避免 0114A 或 0181A 等因病歷內容缺乏具體性而遭核刪。