F20.9

思覺失調症

Schizophrenia, unspecified

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F20.9 精神科 思覺失調與精神病

ICD-10 診斷碼

代碼
F20.9
中文名稱
思覺失調症
英文名稱
Schizophrenia, unspecified
分類
思覺失調與精神病

思覺失調症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F20.9(思覺失調症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

思覺失調症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
「最近又開始聽到有人在罵我,覺得鄰居都在監視我,已經持續好幾個月了,晚上睡不好,白天也沒什麼精神,不想出門。」患者主訴過去一年來反覆出現幻聽及被害妄想,導致社交退縮與工作能力下降。
O
意識清醒,衣著整潔但略顯凌亂。眼神飄忽,偶有自語現象。語速偏慢,語氣平板,內容偶有跳躍性思考。情緒平淡,表情缺乏變化。否認自殺或傷人意念。定向感良好。幻聽內容為批評性聲音,被害妄想內容為「鄰居在監控」。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

思覺失調症如何與情感性精神病 (如躁鬱症伴精神病症狀) 區別?

思覺失調症 (F20.9) 的精神病性症狀 (幻覺、妄想) 通常持續存在,且與情緒障礙的發作無明顯時間關聯,或精神病性症狀持續時間遠超過情緒症狀。情感性精神病則主要以情緒障礙為主,精神病性症狀僅在情緒發作期間出現。病程持續時間 (思覺失調症需至少六個月) 也是重要區別點。

申報思覺失調症 (F20.9) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄每次就診時的具體精神狀態評估 (如幻覺、妄想、思考障礙、情緒、行為等)、功能變化 (如社交、職業、自我照顧能力)、藥物療效與副作用監測、劑量調整理由、以及任何心理社會治療的具體內容與目標。這些細節有助於支持診斷的持續性與治療的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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