ICD-10 診斷碼
選擇性緘默症核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
選擇性緘默症與社交焦慮症如何區別？
選擇性緘默症 (F94.0) 的核心特徵是兒童在特定情境下完全無法說話，但在其他情境下溝通正常。社交焦慮症 (F40.10) 則表現為在社交情境中普遍性的焦慮和害怕被負面評價，可能導致說話困難或避免社交，但不一定會完全「緘默」。鑑別重點在於「緘默」的絕對性與情境特異性。
申報 F94.0 選擇性緘默症時，可搭配哪些心理治療處置代碼？
申報 F94.0 時，可參考搭配 44502B (特殊心理社會治療－六歲以上至未滿十六歲) 或 44503B (特殊心理社會治療－未滿六歲)，這些治療項目涵蓋行為暴露療法、社交技巧訓練等。此外，44504B (支持性心理社會治療) 也可列入治療計畫，但需注意病歷記錄應符合健保署對於心理治療內容的詳實要求。
選擇性緘默症的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
降低 F94.0 核刪風險的關鍵病歷記錄要素包含：明確記錄兒童在不同情境下的語言能力差異（「選擇性」的證據）、緘默行為持續時間、對學業或社交功能的具體影響、排除其他鑑別診斷的依據，以及每次治療的具體目標、介入策略與兒童反應，特別是心理社會治療的內容應詳實記載，以避免違反 0114A 或 0181A。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：