G47.52

快速動眼期行為障礙

REM sleep behavior disorder

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · G47.52 精神科 睡眠障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
G47.52
中文名稱
快速動眼期行為障礙
英文名稱
REM sleep behavior disorder
分類
睡眠障礙

快速動眼期行為障礙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G47.52(快速動眼期行為障礙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

快速動眼期行為障礙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
65歲男性,主訴近一年來夜間睡覺時會大叫、揮舞手腳,曾從床上跌落。妻子觀察到他常在後半夜出現這些行為,事後能清楚描述夢境內容,多為被追逐或打鬥。白天精神不佳,無明顯白天嗜睡。
O
意識清醒,定向力佳。神經學檢查無明顯局灶性缺損。精神狀態評估無妄想、幻覺。睡眠日記顯示夜間睡眠中斷。PSG 報告顯示 REM 睡眠期肌電張力持續升高 (REM sleep without atonia, RSWA),並伴隨肢體活動。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

快速動眼期行為障礙如何與最相似的鑑別診斷區別?

快速動眼期行為障礙 (RBD) 主要特徵為在快速動眼期 (REM sleep) 發生與夢境內容相關的複雜動作或發聲,患者通常能清楚回憶夢境。與夜驚 (sleep terror) 和夢遊 (sleepwalking) 等非快速動眼期異睡症不同,後者多發生在非快速動眼期,患者通常無法回憶夢境內容,且發作時意識混亂。睡眠多項生理檢查 (PSG) 可顯示 RBD 在 REM 睡眠期有肌電張力異常升高 (RSWA)。

申報 G47.52 時可搭配哪些處置代碼?

申報 G47.52 快速動眼期行為障礙時,可搭配 17008B 睡眠多項生理檢查(PSG)以確認診斷。治療期間,可參考申報 44504B 支持性心理社會治療 提供衛教與支持,或 45100C 行為治療評估 協助患者調整睡眠環境與行為。

病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

降低快速動眼期行為障礙核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的病史詢問,記錄患者夜間夢境相關的具體行為描述、發作頻率、對自身或同床者的影響;患者對夢境內容的回憶能力;睡眠多項生理檢查 (PSG) 的結果,特別是 REM 睡眠期肌電張力異常升高的客觀證據;以及每次回診時對症狀改善程度、藥物副作用、治療計畫調整的具體記載,避免僅有重複處方而無病況進展的記錄,以符合健保署審查原則。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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