產後憂鬱症

產後情緒低落通常發生於產後數天至兩週內，症狀較輕微，表現為情緒波動、易哭、焦慮，通常不需藥物治療，會自行緩解。產後憂鬱症 (F53.0) 症狀較嚴重且持續時間長（至少兩週），影響日常生活功能，可能需藥物或心理治療。產後精神病則為嚴重精神疾病，常伴有幻覺、妄想、混亂行為，需緊急醫療介入及住院治療。

病歷應詳實記錄產婦的生產史、發病時間與分娩的關聯性、具體憂鬱症狀（如情緒低落、失眠、食慾改變、對育兒失去興趣、自責、自殺意念等）、症狀嚴重度評估（可使用量表如 EPDS）、對日常生活功能的影響、藥物選擇的理由（尤其考量哺乳）、心理治療的具體內容與進展，以及每次回診的病情變化與治療反應。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0181A、0114A 等核刪。

若經過足夠劑量與療程（例如單一抗憂鬱劑治療 4-6 週）後，症狀仍無顯著改善，或症狀惡化、出現嚴重自殺意念、伴隨精神病性症狀，則應考慮轉介至精神醫學中心、住院治療，或評估合併其他治療模式（如電痙攣治療 ECT 或經顱磁刺激 rTMS），並重新評估診斷，排除其他潛在生理或精神疾病。