ICD-10 診斷碼
代碼
F33.9中文名稱
季節性情感障礙
英文名稱
Major depressive disorder, recurrent (seasonal pattern)
分類
憂鬱症
所屬專科
季節性情感障礙核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
季節性情感障礙如何與雙相情緒障礙症的季節性發作區別？
季節性情感障礙 (F33.9) 主要表現為重鬱發作的季節性模式，無躁狂或輕躁發作病史。雙相情緒障礙症 (F31.x) 則包含躁狂或輕躁發作，其情緒低落可能也呈現季節性。鑑別重點在於仔細詢問是否有情緒高昂、精力旺盛、睡眠需求減少、話多、衝動行為等躁狂或輕躁症狀，以避免誤診。
申報 F33.9 時，除了藥物治療，還可搭配哪些處置代碼以提供更全面的照護？
除了藥物治療，可搭配心理社會治療處置，例如 44501B 特殊心理社會治療－ 成人，以協助患者發展應對季節性情緒變化的策略。若需進一步評估認知功能或人格特質，可參考 45052C 智能評鑑 或 45055C 人格特質評鑑。對於睡眠困擾顯著者，可參考 17008B 睡眠多項生理檢查（PSG）以排除其他睡眠障礙。
針對季節性情感障礙的病患，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄季節性模式的具體證據，包括憂鬱症狀的發作與緩解時間點與季節的明確關聯，以及此模式已持續至少兩年。此外，應記錄鑑別診斷的考量與排除過程，特別是與非季節性重鬱症或雙相情緒障礙症的區別。若有使用光照治療等非藥物介入，也需記錄其建議與患者執行狀況。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：