F32.1

中度鬱症

Major depressive disorder, single episode, moderate

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F32.1 精神科 憂鬱症

ICD-10 診斷碼

代碼
F32.1
中文名稱
中度鬱症
英文名稱
Major depressive disorder, single episode, moderate
分類
憂鬱症

中度鬱症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F32.1(中度鬱症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

中度鬱症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近一個月來持續感到情緒低落、對任何事都提不起興趣,連過去喜歡的活動也無法感到愉悅。入睡困難,即使睡著也易醒,白天感到疲憊不堪。注意力難以集中,工作效率明顯下降。自覺無用,偶有想死的念頭但無具體計畫。
O
理學檢查無特殊異常。精神狀態檢查顯示:儀容整潔,眼神接觸少,語速緩慢,語調低沉。情緒低落,表情憂鬱,情感反應範圍受限。思考內容有悲觀、無價值感、無助感。無明顯妄想或幻覺。認知功能評估顯示專注力下降。自殺意念存在,但否認有具體計畫或意圖。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

中度鬱症 (F32.1) 與輕度鬱症 (F32.0) 或適應障礙症 (F43.2) 的主要區別為何?

F32.1 的症狀數量與嚴重度較 F32.0 更顯著,且對日常功能造成中度程度的損害。適應障礙症通常有明確的壓力源,且症狀在壓力源移除後會緩解,病程通常不超過六個月,其症狀嚴重度也較輕,不符合重度憂鬱症的完整診斷標準。

申報 F32.1 中度鬱症時,可參考搭配哪些精神科處置代碼?

依病情需要,可參考搭配「支持性心理社會治療」(44504B)、「特殊心理社會治療-成人」(44501B) 等心理治療項目。若有睡眠困擾,可考慮「睡眠多項生理檢查」(17008B);若需評估認知功能,可參考「電腦化神經心理測驗」(20042B) 或「智能評鑑」(45052C)。申報時,病歷需詳實記錄各項處置之必要性及具體內容。

中度鬱症患者接受治療多久後,若無明顯改善,需考慮轉介或進階檢查?

若患者經足夠劑量之抗憂鬱劑治療 4-6 週後,症狀仍無顯著改善或惡化,或出現難以處理的嚴重副作用,可考慮調整藥物、合併其他治療模式(如心理治療、重複經顱磁刺激 rTMS),或轉介至次專科醫師評估,以排除難治型憂鬱症、雙相情緒障礙症或其他共病之可能性。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「中度鬱症」,系統自動帶入 F32.1 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR