輕度鬱症

Major depressive disorder, single episode, mild · 精神科（Psychiatry）

ICD-10: F32.0 精神科憂鬱症

整理：OPDSTAR 團隊最後更新：2026-04-15

ICD-10 診斷碼

代碼

F32.0

中文名稱

輕度鬱症

英文名稱

Major depressive disorder, single episode, mild

分類

憂鬱症

所屬專科

OPDSTAR 整理依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考

申報 F32.0（輕度鬱症）時，常見注意事項：

輕度鬱症 (F32.0) 申報時，病歷應詳實記載至少兩週的憂鬱核心症狀（如情緒低落、失去興趣）及其他相關症狀，並評估其對日常功能的輕度影響，以支持診斷的必要性。若病歷內容過於簡略或缺乏個別就醫時的具體病況，可能違反 0181A 或 0114A。
對於輕度鬱症的連續門診申報，每次就診病歷應具體記錄病患當次症狀變化、治療反應、副作用評估及調整計畫，避免重複記載或缺乏實質內容，以符合 0005A 及 0114A 避免非必要之連續就診的審查要求。
若對輕度鬱症病患申報心理社會治療（如 44504B 支持性心理社會治療），病歷需明確記載當次治療的主題、討論內容摘要及治療目標，以符合健保署審查注意事項(五)2之要求，避免因缺乏具體內容而遭核減。
輕度鬱症的藥物治療應考量其輕度特性，若處方抗憂鬱劑，病歷可註明病患對心理治療的接受度、偏好或症狀嚴重度已影響功能，以支持藥物介入的必要性，避免被視為違反 0218A（應優先施以保守療法）。

OPDSTAR 整理範例情境，非實際病例

S	主訴近一個月來情緒低落，對以前喜歡的活動（如園藝、閱讀）提不起興趣，晚上入睡困難，常在凌晨醒來後難以再睡。白天感到疲倦，注意力不集中，覺得自己一無是處，但無自殺意念。工作表現稍受影響，但仍能維持基本職責。
O	外觀整潔，眼神接觸尚可，語速語調偏慢。情緒自述低落，表情憂鬱。認知功能評估：定向感、記憶力大致正常，專注力稍減。無明顯精神病性症狀。PHQ-9 分數 8 分，GAD-7 分數 6 分。
A	輕度鬱症 (F32.0)。病患符合 DSM-5 診斷準則中至少五項憂鬱症狀，持續超過兩週，包括情緒低落、失去興趣、失眠、疲倦、注意力不集中、無價值感。症狀造成輕度功能損害，但未達重度，且排除物質使用或其他身體疾病影響。
P	1. 藥物治療：Escitalopram 10 mg QD PO，持續 4 週。2. 心理衛教：解釋疾病成因與治療計畫，鼓勵維持規律作息、適度運動，並提供壓力調適技巧。3. 心理社會治療：安排下次門診進行支持性心理社會治療 (44504B)。4. 回診：4 週後追蹤藥物反應及症狀改善情況。

OPDSTAR 整理一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷

對於輕度鬱症的藥物治療，可參考選擇選擇性血清素回收抑制劑 (SSRIs)，例如 Escitalopram 5-10 mg 每日一次，或 Sertraline 25-50 mg 每日一次。一般建議持續治療至少 6-9 個月以預防復發，初期療程可設定 4-8 週評估反應。
若病患伴隨明顯失眠，短期可考慮合併非苯二氮平類安眠藥，如 Zolpidem 5-10 mg HS PRN，但應注意其成癮性及副作用，並限制處方天數，例如不超過 2-4 週。
對於輕度鬱症，心理社會治療常為首選或輔助治療。可參考申報支持性心理社會治療 (44504B)，每次約 15-30 分鐘，著重於情緒支持、問題解決及壓力調適技巧。

輕度鬱症的症狀通常較為廣泛且持續，符合完整的憂鬱症診斷準則，且不一定有明確的壓力事件觸發。適應障礙伴憂鬱情緒則明確由可識別的壓力源引起，症狀通常在壓力源出現後三個月內發生，且症狀嚴重度或持續時間未達重度憂鬱症的診斷標準。鑑別診斷時，需評估壓力源的關聯性、症狀的廣泛性及持續時間。

輕度鬱症可搭配多種心理社會處置代碼。例如，支持性心理社會治療 (44504B) 可提供情緒支持與問題解決技巧。若需更深入的評估，可考慮精神科社會生活功能評估 (45102C) 或人格特質評鑑 (45055C)。若病患有特定行為模式需調整，行為治療評估 (45100C) 亦可列入考量。

對於輕度鬱症，若經過 4-6 週的足量藥物治療或規律心理社會治療後，症狀仍無明顯改善或甚至惡化，則可考慮調整藥物種類、劑量，或合併不同治療模式（如藥物與心理治療並行）。若症狀持續惡化、出現自殺意念或功能嚴重受損，則應考慮轉介至次專科醫師進行更全面的評估或住院治療。

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：

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