復發性鬱症

F33.9 診斷需有至少兩次鬱症發作，且兩次發作之間有至少兩個月的緩解期，期間情緒和功能恢復至接近基線水平。F32.9 則是指首次發作或僅有單次發作。病歷記錄需明確區分發作次數與緩解期，以支持 F33.9 的診斷。

復發性鬱症治療常搭配心理社會治療。可參考申報 44504B 支持性心理社會治療、44501B 特殊心理社會治療－成人。若病情需要更深入的評估，可考慮 45055C 人格特質評鑑或 45058C 心理測驗。申報時，病歷需依健保署規定詳實記載治療內容與目標。

支持申報合理性的關鍵在於病歷的「個別化」與「具體性」。應詳細記載每次就診時的具體主訴、精神狀態檢查結果、治療計畫調整原因及患者對治療的反應。特別是對於復發性鬱症，需明確記錄過去發作史、緩解期長度、當前發作的嚴重度與功能影響。若有心理治療，需依健保署規定記載治療主題與內容摘要，避免 0114A 或 0181A 的核刪。