F15.20

安非他命使用障礙

Other stimulant dependence, uncomplicated

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F15.20 精神科 物質使用與飲食障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F15.20
中文名稱
安非他命使用障礙
英文名稱
Other stimulant dependence, uncomplicated
分類
物質使用與飲食障礙

安非他命使用障礙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F15.20(安非他命使用障礙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

安非他命使用障礙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴過去半年來持續使用安非他命,每週約3-4次,每次吸食後精神亢奮、失眠,停用後出現疲倦、情緒低落、易怒、強烈渴求感。已影響工作表現,曾因遲到被警告。嘗試自行戒斷但失敗。
O
意識清醒,定向力正常。情緒低落,表情略顯焦慮。瞳孔大小正常,對光反射靈敏。皮膚無針孔或潰瘍。心律規則,血壓130/85 mmHg。無明顯戒斷生理症狀,但主訴疲倦。認知功能評估:注意力集中度稍差,記憶力尚可。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

安非他命使用障礙引起的精神病性症狀,如何與原發性精神分裂症區分?

安非他命使用障礙引起的精神病性症狀(如妄想、幻覺)通常在停用藥物後數天至數週內逐漸緩解。若症狀在戒斷期後仍持續存在,或在未使用藥物時即出現,則需考慮原發性精神分裂症或其他精神疾病。病歷記錄應詳述藥物使用史、症狀與藥物使用的時間關聯性,以及戒斷後的症狀變化。

申報 F15.20 安非他命使用障礙時,除了藥物治療,可搭配哪些心理社會處置代碼?

可搭配多種心理社會處置代碼以提供全面性治療。例如,44501B 特殊心理社會治療(成人)用於認知行為治療或動機式晤談,協助病患處理渴求與預防復發;45102C 精神科社會生活功能評估,用於評估病患在社會、職業、家庭功能上的受損程度;若有共病情緒或焦慮問題,可考慮 45010C 支持性心理治療。病歷須詳細記載每次治療的具體內容與目標。

安非他命使用障礙的病歷記錄中,哪些要素最能有效支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的「個別化」與「詳實性」。病歷應明確記載安非他命的使用史(頻率、劑量、途徑)、戒斷症狀、對生活功能的具體影響、病患的渴求程度、治療目標、每次治療的進展與反應。對於心理社會治療,須記錄具體討論內容、所用技巧及病患回饋。若有共病,應詳述共病診斷與治療計畫的關聯性。避免使用泛化或重複的病歷內容,以符合 0113A 及 0114A 的審查要求。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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