F10.20

酒精使用障礙

Alcohol dependence, uncomplicated

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F10.20 精神科 物質使用與飲食障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F10.20
中文名稱
酒精使用障礙
英文名稱
Alcohol dependence, uncomplicated
分類
物質使用與飲食障礙

酒精使用障礙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F10.20(酒精使用障礙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

酒精使用障礙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
陳先生主訴近半年來飲酒量增加,幾乎每日飲用高粱酒半瓶以上,曾嘗試戒酒但出現手抖、心悸、失眠等戒斷症狀而復飲。因飲酒導致工作表現受影響,與家人關係緊張,自覺無法控制飲酒。
O
意識清醒,定向力正常。情緒焦慮,語速稍快,手部輕微顫抖。肝功能檢查 (AST/ALT) 輕度升高,MCV 偏高。精神狀態檢查顯示對飲酒行為缺乏病識感,但表達希望改善。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

酒精使用障礙 (F10.20) 與酒精戒斷症候群 (F10.3x) 在申報時如何區別?

F10.20 診斷著重於長期酒精使用模式失控及對生活功能造成的負面影響,而 F10.3x 則指停止或減少酒精攝取後出現的生理及心理症狀。病歷記錄 F10.20 時應詳述酒精依賴的診斷準則,而 F10.3x 則需具體描述戒斷症狀的種類、嚴重度與發生時間。

申報酒精使用障礙 (F10.20) 時,哪些病歷記錄要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記載酒精使用史(起始年齡、頻率、飲酒量、種類)、戒斷症狀史、對身體健康、心理狀態、社會功能及人際關係的具體影響。此外,需記錄過去戒酒嘗試與復發模式、治療目標、每次回診的病況變化、藥物反應及心理社會治療的具體內容,以支持診斷與治療的必要性,避免 0181A 或 0114A。

酒精使用障礙 (F10.20) 的門診治療,可搭配哪些精神科處置代碼?

針對 F10.20 的治療,可參考搭配 44501B (特殊心理社會治療-成人) 進行認知行為治療或動機式晤談,以協助病人處理飲酒渴望與復發預防。若需評估認知功能受損情形,可參考 20042B (電腦化神經心理測驗) 或 45052C (智能評鑑)。此外,44504B (支持性心理社會治療) 也可作為常規支持性治療的申報項目,但需詳實記錄治療內容。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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