ICD-10 診斷碼
代碼
F17.210中文名稱
尼古丁依賴
英文名稱
Nicotine dependence, cigarettes, uncomplicated
分類
物質使用與飲食障礙
所屬專科
尼古丁依賴核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
尼古丁依賴 (F17.210) 與尼古丁戒斷 (F17.200) 如何區別？
尼古丁依賴 (F17.210) 指的是對尼古丁產生生理或心理上的依賴，表現為持續使用、難以控制、出現耐受性或戒斷症狀。尼古丁戒斷 (F17.200) 則特指停止或減少尼古丁使用後，出現一系列生理及心理不適症狀，如煩躁、焦慮、注意力不集中、食慾增加等。診斷 F17.210 時，戒斷症狀是依賴的表現之一；診斷 F17.200 時，重點在於戒斷症狀本身及其對功能的影響，且通常發生在戒菸或減量後數小時至數天內。
申報 F17.210 時，可搭配哪些精神科處置代碼以提供更全面的治療？
申報 F17.210 尼古丁依賴時，可搭配精神科處置代碼以提供心理支持與行為介入。例如，44504B 支持性心理社會治療 (97 點) 可用於提供戒菸諮詢與動機式晤談；若需更深入的行為策略指導，可參考 45100C 行為治療評估 (301 點) 或 44501B 特殊心理社會治療－成人 (344 點)，但需注意病歷詳實記錄治療內容與目標，以符合審查原則。
尼古丁依賴的治療多久未見改善，應考慮進一步評估或轉介？
尼古丁依賴的藥物治療通常建議至少 12 週。若在足夠劑量和療程下，患者仍無法有效減少吸菸量或維持戒菸狀態，或出現嚴重戒斷症狀、頻繁復發，應考慮重新評估治療策略。這可能包括調整藥物種類或劑量、合併不同作用機轉的藥物、加強心理社會支持介入，或轉介至戒菸門診、心理諮商師進行更專業的行為治療。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：