ICD-10 診斷碼
厭食症核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
厭食症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
22歲女性，主訴近一年來體重從55公斤降至38公斤，自覺體型過胖，持續嚴格限制飲食，每日熱量攝取低於800大卡。對體重增加感到極度恐懼，即使體重過輕仍認為自己需要減肥。過去六個月無月經。否認暴食或催吐行為。情緒低落，專注力下降。
O
身高160公分，體重38公斤，BMI 14.8 kg/m² (嚴重過輕)。心率 52 bpm，血壓 90/60 mmHg。皮膚乾燥，手腳冰冷，全身可見細軟毛髮 (lanugo hair)。精神狀態檢查：警覺，合作。情緒低落，表情平淡。思維內容可見對體重和體型的過度關注及扭曲認知。無明顯精神病性症狀。
常見問題
厭食症 (F50.00) 與神經性暴食症 (F50.2) 在申報時主要區別為何？
厭食症 (F50.00) 的核心特徵是體重顯著過輕 (BMI < 17.5 kg/m² 或低於預期體重)，且對體重增加有強烈恐懼。神經性暴食症 (F50.2) 患者的體重則通常維持在正常範圍或超重，其診斷重點在於反覆出現暴食行為後伴隨不當的代償行為 (如催吐、濫用瀉劑或過度運動)。病歷記錄應明確指出患者的體重狀況及有無暴食與代償行為，以避免診斷混淆。
厭食症患者在門診治療多久未見改善，應考慮轉介或進階檢查？
厭食症患者若在門診接受數週至數月的治療後，體重仍持續下降、無明顯體重回升跡象，或出現嚴重生理併發症 (如心律不整、電解質嚴重失衡、低血壓、昏厥)，或有嚴重憂鬱、自殺意念等精神症狀惡化，應考慮轉介至專門的飲食疾患治療中心、住院治療，或會診內科/小兒科醫師進行更全面的生理評估與處理。
申報厭食症 (F50.00) 時，哪些心理測驗處置代碼可作為輔助診斷或評估治療成效？
申報厭食症時，可參考搭配使用 45055C 人格特質評鑑 (評估共病的人格特質，如完美主義)、45058C 心理測驗 (如飲食態度量表 EAT-26、貝克憂鬱量表 BDI-II 評估共病情緒問題)，或 45102C 精神科社會生活功能評估，以提供更全面的診斷依據和治療計畫，並作為治療前後成效比較的客觀指標。病歷需詳實記錄測驗結果及臨床判讀。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：