F11.20

鴉片類使用障礙

Opioid dependence, uncomplicated

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F11.20 精神科 物質使用與飲食障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F11.20
中文名稱
鴉片類使用障礙
英文名稱
Opioid dependence, uncomplicated
分類
物質使用與飲食障礙

鴉片類使用障礙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F11.20(鴉片類使用障礙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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鴉片類使用障礙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴過去一年來持續使用海洛因,每日約2-3次,每次約0.5克。曾多次嘗試自行戒斷,但因出現嚴重戒斷症狀(全身痠痛、腹瀉、流鼻水、焦慮、失眠)而失敗。自述對海洛因有強烈渴求,生活重心圍繞在取得與使用毒品,導致工作不穩定,家庭關係緊張。表示希望尋求協助戒除。
O
意識清醒,合作。瞳孔輕微縮小 (miosis)。皮膚無明顯針孔或感染跡象。情緒焦慮,語速稍快。注意力集中度尚可。無明顯精神病性症狀。尿液毒物篩檢結果:鴉片類陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

鴉片類使用障礙 (F11.20) 與鴉片類戒斷症 (F11.3) 如何區別?

F11.20 鴉片類使用障礙診斷著重於長期且失控的鴉片類物質使用模式,伴隨對生活功能造成顯著損害,並符合耐受性、渴求、或戒斷症狀等準則。F11.3 鴉片類戒斷症則專指停止或減少鴉片類物質使用後,出現特定生理與心理戒斷症狀的急性狀態。病歷記錄需明確區分兩者,F11.20 強調長期模式與功能損害,F11.3 則著重於戒斷症狀的當下表現。

申報 F11.20 鴉片類使用障礙時,可搭配哪些精神科處置代碼以支持治療?

治療鴉片類使用障礙時,除了藥物處方,常需搭配心理社會支持。可參考申報 44501B 特殊心理社會治療- 成人,或 44504B 支持性心理社會治療。若有相關評估需求,亦可考慮 45055C 人格特質評鑑或 45058C 心理測驗,以更全面地評估病患狀況。

鴉片類使用障礙的慢性病例,重複申報時病歷應特別注意哪些證明?

慢性鴉片類使用障礙病例重複申報時,病歷應每次記錄病患當次就診的具體病況變化、藥物反應、戒斷症狀或渴求程度的評估、以及心理社會功能進展。需避免病歷內容每次雷同或過於簡略,以支持每次治療的必要性,避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0113A (缺乏個別病人之具體治療內容) 核刪原則。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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