ICD-10 診斷碼
混合焦慮及憂鬱疾患核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
混合焦慮及憂鬱疾患 (F41.8) 與廣泛性焦慮症 (F41.1) 或輕鬱症 (F34.1) 的主要區別為何？
F41.8 的診斷依據是焦慮與憂鬱症狀同時存在，但兩者嚴重度均未達廣泛性焦慮症或重度憂鬱症的完整診斷標準。廣泛性焦慮症以持續性、廣泛性擔憂為主，憂鬱症狀不顯著或為次要；輕鬱症則以慢性、輕度憂鬱情緒為主，焦慮症狀不顯著或為次要。F41.8 強調兩者混合且均未達閾值。
申報 F41.8 時，可搭配哪些精神科處置代碼以提供更全面的治療？
F41.8 治療可搭配 44504B (支持性心理社會治療) 提供情緒支持與壓力調適技巧。若需更深入的心理評估，可考慮 45055C (人格特質評鑑) 或 45058C (心理測驗) 以釐清潛在心理因素。對於有睡眠困擾的患者，若症狀嚴重且影響生活，可考慮 17008B (睡眠多項生理檢查) 排除其他睡眠疾患。
F41.8 治療多久未見改善時，應考慮轉介或進階檢查？
若經足夠劑量且足夠療程 (例如 6-8 週) 的第一線藥物治療，或搭配心理治療後，焦慮與憂鬱症狀仍無顯著改善，或功能受損持續，可考慮轉介至次專科醫師評估，或進行更全面的心理評估 (如 20042B 電腦化神經心理測驗) 以排除其他共病症或診斷。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：