F45.21

慮病症

Illness anxiety disorder

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F45.21 精神科 焦慮障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
F45.21
中文名稱
慮病症
英文名稱
Illness anxiety disorder
分類
焦慮障礙

慮病症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F45.21(慮病症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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慮病症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:近八個月來持續擔心自己罹患肺癌,儘管胸部X光及抽血檢查結果均正常,仍無法安心。每天花數小時上網查詢肺癌資訊,並反覆觸摸頸部及腋下檢查是否有腫塊,導致夜間難以入睡,工作時注意力不集中。
O
理學檢查:病患外觀整潔,眼神焦慮,坐立不安。意識清醒,定向感良好。情緒焦慮,語速偏快,內容圍繞健康擔憂。無明顯幻覺或妄想。思考內容有疾病預設,缺乏彈性。判斷力受健康焦慮影響。記憶力完整。身體檢查無明顯陽性發現,生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慮病症如何與身體症狀症 (Somatic Symptom Disorder) 區別?

慮病症 (F45.21) 的核心特徵是病患對罹患嚴重疾病的「擔憂」,即使身體症狀輕微或不存在。身體症狀症 (F45.1) 則是以「身體症狀」本身為主要困擾,且對這些症狀有過度想法、感受或行為。慮病症病患主要焦慮的是疾病的「可能性」,而非症狀本身。

申報慮病症時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載病患對特定疾病的持續性擔憂、反覆尋求醫療檢查或過度迴避行為的具體描述、身體檢查及實驗室結果正常的佐證、症狀持續時間超過六個月的確認,以及每次門診針對病患焦慮程度、治療反應及心理支持內容的個別化記錄。

慮病症何時可考慮合併藥物治療與心理治療?

慮病症的治療,心理治療(特別是認知行為治療)為主要核心。當病患的健康焦慮程度嚴重、功能受損顯著,或合併有明顯的憂鬱症、廣泛性焦慮症等共病時,可考慮合併使用血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 等藥物,以加速症狀緩解,提升心理治療的效果。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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