自律神經失調

自律神經失調的診斷，主要著重於身體多系統的自律神經功能紊亂症狀，且通常已排除器質性病變。焦慮症則以過度擔憂、恐懼、緊張等情緒症狀為主，其身體症狀常為焦慮的伴隨表現。區別重點在於症狀的起始、主要表現、以及是否伴隨特定情境或認知扭曲。病歷記錄可強調自律神經症狀的獨立性與廣泛性，以及情緒症狀是否為繼發性。

申報 G90.9 時，可參考搭配 45046C 生理心理功能檢查，以評估患者的壓力反應與生理回饋狀態。若提供心理支持或行為介入，可申報 44504B 支持性心理社會治療。若有睡眠困擾，經評估後可考慮 17008B 睡眠多項生理檢查。這些處置需有具體病歷記錄支持其必要性與執行內容。

若經標準藥物治療（如 SSRI 類藥物）及心理社會支持 6-8 週後，自律神經失調症狀仍無明顯改善或甚至惡化，可考慮轉介至次專科醫師進行更深入的評估，例如神經內科或內分泌科，以再次排除潛在的器質性疾病，或評估是否需要調整治療策略，如合併其他藥物或非藥物治療。