F48.1

人格解體

Depersonalization-derealization syndrome

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F48.1 精神科 創傷壓力與解離

ICD-10 診斷碼

代碼
F48.1
中文名稱
人格解體
英文名稱
Depersonalization-derealization syndrome
分類
創傷壓力與解離

人格解體核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F48.1(人格解體)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

人格解體 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,35歲,主訴近三個月來感覺自己像個旁觀者,看著自己的身體在活動,但感受不到真實感,彷彿靈魂出竅。周遭環境也變得陌生、不真實,像在看電影或夢境。此狀況每天發生,持續數小時,導致工作專注力下降,社交活動減少,感到非常困擾與焦慮。否認幻覺或妄想。
O
意識清晰,定向力完整。外觀整潔,情緒平淡,表情略顯焦慮。語速正常,內容連貫。無明顯精神病性症狀。自述對自身及環境的疏離感。MMSE 29/30。無明顯神經學異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

人格解體症候群如何與精神分裂症區分?

人格解體症候群患者對其「不真實感」或「抽離感」通常有自知力,並因此感到痛苦。精神分裂症患者則常缺乏自知力,其幻覺或妄想被視為真實,且常伴有更廣泛的思維障礙和負性症狀。病歷應記錄患者對症狀的感受與理解,以支持鑑別診斷。

申報 F48.1 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或治療?

申報 F48.1 時,可搭配 45055C (人格特質評鑑) 或 45058C (心理測驗) 進行診斷評估。治療方面,可搭配 44504B (支持性心理社會治療) 或 44501B (特殊心理社會治療- 成人) 進行心理介入。病歷需詳實記載這些處置的具體內容與目的。

慢性人格解體症候群病例重複申報時,病歷記錄需注意哪些證明?

慢性人格解體症候群患者重複申報時,病歷每次應具體記載患者主訴的症狀變化(例如解離感頻率、強度、持續時間的增減)、治療反應(藥物副作用、心理治療進展)、功能受損程度的評估,以及治療計畫的調整。避免僅重複記載相同內容,以證明每次就診的必要性與治療的連續性。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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