ICD-10 診斷碼
適應障礙伴焦慮核刪注意事項
健保署原文
精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
適應障礙伴焦慮與廣泛性焦慮症 (GAD) 如何區分?
適應障礙伴焦慮 (F43.22) 的焦慮症狀明確與可識別的壓力源相關,且症狀通常在壓力源發生後三個月內出現,並在壓力源解除或個體適應後六個月內緩解。廣泛性焦慮症 (F41.1) 的焦慮則較為廣泛、持續,且不一定與特定壓力源直接相關,症狀持續時間至少六個月。病歷記錄應詳述壓力源與症狀的關聯性及時間軸。
申報 F43.22 時,可搭配哪些心理社會處置代碼以支持治療必要性?
申報 F43.22 時,可搭配 44504B 支持性心理社會治療,以提供個案壓力調適、情緒管理及因應技巧。若個案有特定功能評估需求,可參考 45046C 生理心理功能檢查或 45102C 精神科社會生活功能評估。病歷需具體記載治療內容與目標,符合健保署審查注意事項(五)2.支持性心理治療之要求。
若適應障礙伴焦慮的治療超過多久仍無改善,需考慮轉介或進階檢查?
若個案在壓力源解除後,焦慮症狀仍持續超過六個月,或症狀嚴重度未因治療而顯著改善,則需重新評估診斷,考慮是否為其他焦慮症、憂鬱症或其他精神疾患,並可考慮轉介至次專科或安排更全面的心理衡鑑 (如 45058C 心理測驗) 或神經心理測驗 (如 20042B 電腦化神經心理測驗) 以釐清病因。
精神科健保申報完整資料
以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: