F43.21

適應障礙伴憂鬱

Adjustment disorder with depressed mood

精神科 · Psychiatry

ICD-10 · F43.21 精神科 憂鬱症

ICD-10 診斷碼

代碼
F43.21
中文名稱
適應障礙伴憂鬱
英文名稱
Adjustment disorder with depressed mood
分類
憂鬱症

適應障礙伴憂鬱核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

精神科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F43.21(適應障礙伴憂鬱)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

適應障礙伴憂鬱 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王小明主訴近兩個月因公司組織變動,工作量暴增且與新主管溝通不順,導致情緒持續低落、對任何事都提不起勁,夜間入睡困難,常需一小時以上才能睡著,且半夜易醒。食慾下降,體重減輕 2 公斤。自覺專注力變差,工作效率受影響,社交活動也減少。
O
患者面容顯憔悴,眼神略顯疲憊,語速偏慢,情緒反應低落。精神狀態檢查顯示情緒低落,焦慮感中等,思考內容主要圍繞工作壓力,無明顯妄想或幻覺,否認自殺意念。PHQ-9 評估分數為 12 分,GAD-7 評估分數為 9 分。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

適應障礙伴憂鬱如何與重度憂鬱症 (F32.x) 區別?

適應障礙伴憂鬱的症狀是因明確可識別的壓力源所引起,且通常在壓力源出現後三個月內發病,症狀嚴重度未達重度憂鬱症的診斷標準,且在壓力源消除或個體適應後六個月內會緩解。重度憂鬱症則可能無明確壓力源,或症狀嚴重度更高,包含持續性情緒低落、對所有活動失去興趣、顯著體重變化、失眠或嗜睡、精神運動性激動或遲滯、疲勞、無價值感、注意力不集中、反覆自殺意念等核心症狀,且持續至少兩週。

申報 F43.21 時,可搭配哪些精神科處置代碼?

申報 F43.21 時,可參考搭配 44504B 支持性心理社會治療,以提供病患壓力調適與情緒支持。若有特定功能評估需求,可考慮 45058C 心理測驗或 45102C 精神科社會生活功能評估。病歷記錄需詳載各項處置的具體內容與必要性。

適應障礙伴憂鬱治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

適應障礙伴憂鬱若經適當藥物與心理社會治療,症狀通常在數週至數月內改善。若治療 4-6 週後症狀無明顯緩解,或症狀惡化、出現嚴重自殺意念,則應重新評估診斷,考慮是否轉變為重度憂鬱症或其他精神疾病,或轉介至次專科醫師進行更深入的評估與治療。

精神科健保申報完整資料

以下為精神科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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