R11.10

嘔吐

Vomiting

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · R11.10 兒科 腸胃道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
R11.10
中文名稱
嘔吐
英文名稱
Vomiting
分類
腸胃道疾病

嘔吐核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R11.10(嘔吐)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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嘔吐 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
一位 2 歲男童,自昨日下午起開始嘔吐,共 5 次,每次量約 50-80 ml,內容物為未消化食物。無發燒、腹瀉,但食慾不振,口渴明顯。今日上午未進食,僅喝少量水後又吐。
O
意識清醒,活動力略差。體溫 36.8°C,心跳 110 bpm,呼吸 24 rpm。口腔黏膜乾燥,眼眶輕微凹陷,哭時無淚。前囟門平坦。皮膚彈性尚可。腹部軟,無壓痛,腸音正常。尿布 6 小時未濕。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

兒童嘔吐 (R11.10) 如何與胃食道逆流 (K21.9) 區分?

R11.10 嘔吐通常為急性發作,伴隨用力將胃內容物排出,常有前驅症狀如噁心,且多為感染、飲食或藥物引起。K21.9 胃食道逆流則多為慢性、反覆性,胃內容物不自主逆流至食道或口腔,通常無用力動作,且常與餵食姿勢、食道括約肌功能有關。

申報 R11.10 嘔吐時,可搭配哪些常見處置代碼?

R11.10 嘔吐若伴隨脫水或需評估感染,可搭配 57110C 嬰幼兒抽血、08011C 全套血液檢查 I、06012C 尿一般檢查。若脫水嚴重需靜脈輸液,則可申報 57120B/57121B/57122B 靜脈留置導管及相關輸液醫令。若僅為輕微嘔吐,通常僅需門診診察費及口服藥物。

兒童嘔吐治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若兒童嘔吐經口服電解質液及適當藥物治療 24-48 小時後仍持續惡化、出現嚴重脫水徵象 (如嗜睡、意識不清、無尿)、劇烈腹痛、膽汁性嘔吐、血便、頭痛、頸部僵硬等警訊,應立即回診並考慮轉介至急診或住院評估,以排除腸阻塞、顱內病變等嚴重疾病。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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