R10.9

腹痛

Abdominal pain

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · R10.9 兒科 腸胃道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
R10.9
中文名稱
腹痛
英文名稱
Abdominal pain
分類
腸胃道疾病

腹痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R10.9(腹痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

腹痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
5歲男童,主訴肚臍周圍腹痛三天,陣發性,每次持續約10-15分鐘,每日發作數次。伴有輕微食慾不振,無發燒、嘔吐、腹瀉或便秘。活動力略受影響。
O
意識清楚,活動力尚可。腹部視診無膨隆,觸診肚臍周圍輕微壓痛,無反彈痛或肌肉僵硬。腸音正常。無腹股溝疝氣。咽部無紅腫,扁桃腺無化膿。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

兒科腹痛 (R10.9) 何時應考慮轉介至急診或進一步檢查?

兒科腹痛若出現以下任一情況,應考慮轉介或進階檢查:腹痛持續加劇、轉移至右下腹、伴隨高燒、持續性嘔吐(尤其膽汁性或血性)、血便、腹部觸診有明顯反彈痛或肌肉僵硬、活動力明顯下降、脫水跡象,或懷疑腸套疊、闌尾炎等急性腹症。

申報 R10.9 腹痛時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼以支持診斷?

申報 R10.9 腹痛時,可依臨床判斷搭配 06012C 尿一般檢查(排除泌尿道感染)、07009C 糞便一般檢查(排除腸胃炎、寄生蟲感染)或 07015C 還原物質測定(排除乳糖不耐症),以及 08011C 全套血液檢查 I(評估感染或發炎程度)。

兒科腹痛的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

兒科腹痛的病歷記錄應包含詳細的病史(腹痛性質、部位、時間、伴隨症狀)、具體的理學檢查發現(腹部觸診、腸音、有無反彈痛等),以及鑑別診斷的思考過程。若有使用檢驗或影像檢查,需註明檢查目的與結果。治療計畫應明確,並說明衛教內容及回診時機,以支持診斷與處置的必要性。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「腹痛」,系統自動帶入 R10.9 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR