諾羅病毒感染

諾羅病毒感染常見於各年齡層，嘔吐症狀通常較腹瀉顯著，發燒不一定出現或為低度發燒，潛伏期短 (12-48小時)。輪狀病毒感染主要影響嬰幼兒 (6個月至2歲)，常伴隨高燒、嚴重水瀉，病程可能較長。細菌性腸胃炎則可能出現高燒、腹痛劇烈、血便或黏液便，且病程可能更長。臨床上主要依據流行病學史、症狀特徵及病程判斷，必要時可考慮糞便檢查輔助鑑別。

諾羅病毒感染主要為支持性治療。若有脫水情形，可參考申報靜脈留置導管 (如 57120B 嬰兒靜脈留置導管) 及靜脈輸液，但需有明確脫水或無法口服之病歷記錄。若需評估電解質或脫水程度，可參考申報血液檢查 (如 08011C 全套血液檢查 I) 或尿液檢查 (如 06012C 尿一般檢查)。若需排除其他感染或評估腸道功能，可參考申報糞便一般檢查 (07009C) 或還原物質測定 (07015C)。

諾羅病毒感染的病歷記錄，應詳實記載發病時間、主要症狀 (嘔吐頻率、腹瀉次數、糞便性狀、發燒程度)、脫水徵象評估 (如口唇濕潤度、眼眶凹陷、皮膚彈性、尿量)、飲食狀況、精神活動力、家庭群聚史或接觸史。治療計畫應明確說明口服電解質液補充衛教，並記錄藥物使用目的與劑量。若有特殊處置 (如靜脈輸液)，需記錄其必要性與執行細節，以支持診斷與治療的合理性，避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同)。