病毒疣

申報 B07.9（病毒疣）時，常見注意事項：

• 病毒疣 (B07.9) 治療常需多次門診，可參考詳實記錄每次病灶變化、治療反應與下次治療計畫，以避免 0005A 非必要之門診/連續就診 核刪。
• 申報 B07.9 病毒疣時，病歷應具體描述疣的數量、大小、分佈位置、型態（如尋常疣、足底疣、扁平疣），以及治療方式（如冷凍治療、局部藥物），以支持診斷與治療必要性，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。
• 針對病毒疣的局部破壞性治療，例如冷凍治療，可參考記錄治療部位、次數與治療後反應。若申報 48014C 皮面創傷處理(燒灼傷)－≤10 BSA 等處置代碼，需確保其適用範圍與實際處置相符，避免 0222A 治療內容與申報項目或其規定不符。
• 病毒疣與傳染性軟疣 (B08.1) 或雞眼 (L84) 的鑑別診斷，病歷可參考記錄病灶特徵，如病毒疣的乳突狀表面、黑點 (thrombosed capillaries)；傳染性軟疣的中央臍窩；雞眼的角質增生與壓痛點，以支持 B07.9 診斷。

• 局部外用 Salicylic acid 17% solution，可參考每日睡前塗抹於患處，持續數週至疣體脫落。使用時應注意保護周圍正常皮膚。
• 冷凍治療 (Cryotherapy) 屬於門診常見處置，可參考使用液態氮點狀噴灑或棉棒塗抹於病毒疣病灶，每次約10-20秒，重複1-3次，間隔1-4週進行，直至疣體清除。
• 對於較頑固或多發性病毒疣，可參考局部外用 Imiquimod cream 5%，每週3次，睡前塗抹，持續至疣體清除，最長可達16週。

病毒疣與傳染性軟疣或雞眼如何區分？

病毒疣 (B07.9) 病灶表面多為粗糙、乳突狀，常可見黑色小點 (thrombosed capillaries)。傳染性軟疣 (B08.1) 則為中央有臍窩的膚色或粉紅色丘疹。雞眼 (L84) 通常發生於受壓部位，病灶為中心較硬的角質增生，壓痛明顯，無黑色小點。

申報病毒疣 (B07.9) 門診費用時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

病歷記錄應包含病毒疣的具體數量、大小、分佈位置、型態 (如尋常疣、足底疣)，以及發病時間與症狀 (如疼痛、搔癢)。每次回診時，應記錄病灶的變化、對前次治療的反應，並詳述本次採取的治療方式 (如冷凍治療的部位、時間、次數；外用藥的種類、使用方法)，以及下次治療計畫，以支持每次就診的必要性與治療的合理性。

病毒疣治療多久未見改善時，可考慮轉介或進階檢查？

病毒疣經標準治療 (如冷凍治療、水楊酸) 數週至數月 (例如3-6個月) 仍無明顯改善，或病灶持續擴大、數量增多，或出現不典型表現時，可考慮轉介皮膚科專科醫師評估，或進行皮膚切片檢查以排除其他診斷。