L20.9

異位性皮膚炎

Atopic dermatitis

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · L20.9 兒科 皮膚問題

ICD-10 診斷碼

代碼
L20.9
中文名稱
異位性皮膚炎
英文名稱
Atopic dermatitis
分類
皮膚問題

異位性皮膚炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L20.9(異位性皮膚炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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異位性皮膚炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
三歲男童,主訴全身搔癢性紅疹已持續約半年,夜間搔癢嚴重影響睡眠,尤其在肘窩、膝窩及頸部。家族史有母親過敏性鼻炎。
O
理學檢查顯示雙側肘窩、膝窩、頸部及臉頰有對稱性紅斑、脫屑、苔癬化病灶,部分區域可見抓痕及結痂。皮膚乾燥,無明顯膿皰或蜂窩性組織炎徵象。SCORAD score 45 分。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

異位性皮膚炎如何與最相似的鑑別診斷區別?

異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎 (L21.x) 在嬰兒期常需鑑別。異位性皮膚炎的病灶多見於臉頰、四肢伸側,搔癢感明顯,且常有家族過敏史;脂漏性皮膚炎則多見於頭皮(乳痂)、眉毛、鼻側及尿布區,病灶呈油膩性黃色鱗屑,搔癢感較輕微。

申報 L20.9 異位性皮膚炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄病灶分佈、型態、搔癢程度、病程長度(尤其慢性病程超過六週)、治療反應及衛教內容。對於反覆就診的慢性病患,每次應記錄具體病況變化,例如 SCORAD 評分、病灶範圍增減、搔癢改善程度等,以支持治療的必要性,避免違反 0114A 或 0181A。

異位性皮膚炎的慢性病例重複申報時,需注意哪些證明?

慢性異位性皮膚炎病例重複申報時,病歷應每次記錄病情的具體變化,如搔癢程度、皮損範圍、有無急性惡化或感染徵象,以及上次治療後的反應。若使用類固醇,應記錄使用頻率、部位及療效評估。此外,衛教內容(如保濕、環境控制)的持續性指導也應記錄,以證明每次就診的必要性,避免違反 0005A 非必要之連續就診。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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