蕁麻疹

蕁麻疹的膨疹特徵為「遊走性」，病灶會在數小時內自行消退，又在其他部位出現，且通常不留下痕跡。蚊蟲叮咬的紅腫通常較固定，且中央常有咬痕。接觸性皮膚炎則常有特定接觸史，病灶邊界較清楚，可能伴隨水泡、脫屑或紅斑，且通常不會快速遊走。

若兒童蕁麻疹經標準劑量第二代抗組織胺治療六週以上仍持續發作，即定義為慢性蕁麻疹。此時可考慮轉介至兒童過敏免疫科或皮膚科進行進一步評估，可能需調整藥物劑量、合併用藥，或進行相關檢查以尋找潛在病因，例如過敏原測試、甲狀腺功能檢查、自體免疫抗體等。

支持申報合理性的關鍵在於病歷內容的「具體性」與「連貫性」。應詳細記錄膨疹的型態、大小、分佈、顏色、搔癢程度、持續時間、是否遊走、有無血管性水腫。對於慢性蕁麻疹，每次回診需記錄症狀的變化、治療反應、藥物調整及衛教內容。若有使用類固醇或進行檢驗，需明確記載其必要性與目的，以支持診斷與治療的合理性。