B01.9

水痘

Varicella

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · B01.9 兒科 病毒感染

ICD-10 診斷碼

代碼
B01.9
中文名稱
水痘
英文名稱
Varicella
分類
病毒感染

水痘核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 B01.9(水痘)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

水痘 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患童家長主訴,患童自昨日起出現發燒 (最高 38.5°C) 及全身性紅疹,伴隨劇烈搔癢。紅疹初期為小紅點,今日轉變為水泡,部分已破裂結痂。班上同學近期有水痘疫情。
O
體溫 38.2°C。全身皮膚可見散在性多形性皮疹,包括紅斑、丘疹、清澈水泡、膿皰及結痂,同時存在。病灶主要分佈於軀幹、臉部及頭皮,四肢較少。口腔黏膜未見明顯病灶。無呼吸窘迫或意識改變。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別水痘與其他常見的兒童出疹疾病,例如腸病毒引起的手足口病?

水痘的皮疹特徵為「多形性」,即紅斑、丘疹、水泡、膿皰、結痂等不同階段的病灶可同時存在,且病灶多從軀幹向外擴散(向心性分佈),常侵犯頭皮。手足口病則主要表現為手掌、腳掌、口腔黏膜及臀部的非搔癢性水泡或潰瘍,病灶型態較單一。

申報水痘(B01.9)時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細描述皮疹的型態(多形性)、分佈(向心性,有無頭皮或黏膜侵犯)、發病時間、伴隨症狀(如發燒、搔癢)、接觸史、以及任何併發症(如次發性細菌感染)的評估。若使用抗病毒藥物或抗生素,需明確記載其使用理由。

水痘病童若出現哪些情況,應考慮轉介或進一步檢查?

水痘病童若出現持續高燒不退、意識改變(嗜睡、煩躁不安)、嚴重頭痛、頸部僵硬、步態不穩、呼吸困難、嚴重脫水、皮疹周圍紅腫熱痛加劇(提示嚴重次發性細菌感染)、或出血性皮疹等情況,應立即考慮轉介至急診或住院評估,以排除腦炎、肺炎、敗血症等嚴重併發症。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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