B08.5

疱疹性咽峽炎

Herpangina

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · B08.5 兒科 病毒感染

ICD-10 診斷碼

代碼
B08.5
中文名稱
疱疹性咽峽炎
英文名稱
Herpangina
分類
病毒感染

疱疹性咽峽炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 B08.5(疱疹性咽峽炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

疱疹性咽峽炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:3歲兒子小明從昨天開始發高燒到39.5°C,喉嚨很痛,說話和吞口水都哭鬧,幾乎不吃不喝,精神也比較差。今天早上發現他嘴巴裡面有破洞。
O
理學檢查:體溫 39.2°C。意識清醒,活動力中等,哭鬧時可安撫。口咽部檢查可見軟腭、扁桃腺前柱及懸雍垂處散佈約5-7顆直徑2-4mm之灰白色水泡及淺表潰瘍,周圍有紅暈。頸部無明顯淋巴結腫大。心肺聽診無異常。腹部軟,無壓痛。皮膚無紅疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

疱疹性咽峽炎與手足口病在臨床表現上有何主要區別?

疱疹性咽峽炎的口腔病灶主要集中在口咽後部,如軟腭、扁桃腺前柱、懸雍垂等,且通常沒有手掌、腳掌或臀部的皮疹。手足口病的口腔病灶則較廣泛分佈於口腔各處,並常伴隨手掌、腳掌、臀部出現非搔癢性紅疹或水泡。兩者皆由腸病毒引起,但病毒型別及病灶分佈有所差異。

申報疱疹性咽峽炎 (B08.5) 時,病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄病童的臨床症狀、理學檢查發現及治療計畫。具體內容包含:發燒天數與溫度、喉嚨疼痛程度、吞嚥困難狀況、精神活動力、脫水徵象評估。理學檢查務必清楚描述口咽部水泡或潰瘍的數量、大小、位置與周圍發炎情形。若有開立抗生素,需明確記載合併細菌感染的證據。這些詳細記錄能支持 B08.5 診斷的合理性及治療的必要性。

疱疹性咽峽炎病童在何種情況下,醫師應考慮進一步檢查或轉介?

疱疹性咽峽炎通常為自限性疾病,但若病童出現以下情況,應考慮進一步檢查或轉介:高燒持續超過5天、精神活動力明顯下降、意識不清、持續性嘔吐、嚴重脫水、抽搐、肢體無力、或出現腦炎、心肌炎等腸病毒重症前兆。這些情況可能表示病情惡化或合併其他嚴重併發症,需及時評估與處理。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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