B27.90

傳染性單核球增多症

Infectious mononucleosis

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · B27.90 兒科 病毒感染

ICD-10 診斷碼

代碼
B27.90
中文名稱
傳染性單核球增多症
英文名稱
Infectious mononucleosis
分類
病毒感染

傳染性單核球增多症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 B27.90(傳染性單核球增多症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

傳染性單核球增多症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
5歲男童,發燒最高39.5°C三天,伴隨嚴重喉嚨痛,吞嚥困難,全身倦怠無力,頸部可觸及腫塊。食慾下降,活動力不佳。
O
體溫 39.2°C。咽部扁桃腺明顯腫大,雙側可見白色滲出物,懸壅垂水腫。雙側頸部淋巴結腫大,約 2-3 公分,觸痛。腹部觸診脾臟邊緣可觸及肋骨下 2 公分。皮膚無皮疹。血液檢查報告顯示白血球總數 15,000/uL,淋巴球比例 60%,其中非典型淋巴球 15%。異嗜性抗體試驗陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

傳染性單核球增多症與鏈球菌咽喉炎在臨床上如何區別?

傳染性單核球增多症除了咽喉痛、發燒外,常伴隨全身性淋巴結腫大(尤其是後頸部)、肝脾腫大及嚴重疲倦感,且血液檢查常有非典型淋巴球增多及異嗜性抗體陽性。鏈球菌咽喉炎則較少有肝脾腫大或全身性淋巴結病變,且快速抗原檢測或咽喉培養可確認鏈球菌感染。

申報傳染性單核球增多症 (B27.90) 時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼?

診斷傳染性單核球增多症時,常搭配申報 08011C (全套血液檢查 I) 或 08012C (全套血液檢查 II) 以評估白血球分類及非典型淋巴球比例,並可搭配 57110C (嬰幼兒抽血) 若為嬰幼兒。若有異嗜性抗體試驗 (Monospot test) 則可一併記錄於病歷中,作為診斷依據。

傳染性單核球增多症的病程通常多久?若症狀持續未改善,何時應考慮轉介或進階檢查?

傳染性單核球增多症的急性症狀(如發燒、咽喉痛)通常持續 2-4 週,但疲倦感可能持續數週至數月。若發燒持續超過 4 週、嚴重咽喉痛導致無法進食、呼吸困難、明顯肝脾腫大伴隨腹痛、黃疸,或出現神經學症狀,應考慮轉介至次專科醫師評估是否有併發症或需進一步檢查以排除其他診斷。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「傳染性單核球增多症」,系統自動帶入 B27.90 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR