B08.20

玫瑰疹

Roseola infantum

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · B08.20 兒科 病毒感染

ICD-10 診斷碼

代碼
B08.20
中文名稱
玫瑰疹
英文名稱
Roseola infantum
分類
病毒感染

玫瑰疹核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 B08.20(玫瑰疹)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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玫瑰疹 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
1歲半男童,主訴高燒3天,最高39.8°C,退燒後全身出紅疹。活動力食慾尚可,無咳嗽流鼻水。
O
體溫 37.5°C,心跳 120 bpm,呼吸 25 rpm。意識清醒,活動力良好。咽部輕微充血,無扁桃腺化膿。頸部可觸及數顆小淋巴結。軀幹及四肢近端可見散在性、2-5mm 大小、壓之褪色之玫瑰色斑丘疹,無水泡或膿皰。鼓膜無發炎。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

玫瑰疹與其他常見兒童出疹疾病(如麻疹、德國麻疹、腸病毒疹)如何區別?

玫瑰疹的典型特徵是高燒 3-5 天後體溫驟降,隨即出現全身性玫瑰色斑丘疹,皮疹通常不癢,且出疹後活動力與食慾多半恢復。麻疹出疹前有咳嗽、流鼻水、結膜炎等前驅症狀,且皮疹由耳後、臉部開始擴散。德國麻疹皮疹較細小,常伴有耳後淋巴結腫大。腸病毒疹則可能伴隨手足口病或疱疹性咽峽炎等特徵性病灶。

申報玫瑰疹 (B08.20) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄發燒的起始時間、最高溫度、持續天數及退燒後出疹的典型病程。皮疹的部位、型態 (斑丘疹、壓之褪色)、大小、有無搔癢等特徵性描述,以及病童的活動力、食慾等全身性狀況,皆有助於支持玫瑰疹的診斷。同時,應記錄排除其他鑑別診斷的依據,例如無呼吸道症狀、無特殊口腔病灶等。

玫瑰疹病童在門診治療多久後,若症狀未改善需考慮轉介或進階檢查?

玫瑰疹通常為自限性疾病,皮疹在 2-3 天內會自行消退。若病童在出疹後仍持續高燒不退、活動力明顯下降、精神不濟、出現抽搐或其他神經學症狀,或皮疹型態與典型玫瑰疹不符,則需考慮是否有其他併發症或診斷錯誤,應安排進一步檢查或轉介至兒科急診或住院評估。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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