ICD-10 診斷碼
玫瑰疹核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
玫瑰疹與其他常見兒童出疹疾病(如麻疹、德國麻疹、腸病毒疹)如何區別?
玫瑰疹的典型特徵是高燒 3-5 天後體溫驟降,隨即出現全身性玫瑰色斑丘疹,皮疹通常不癢,且出疹後活動力與食慾多半恢復。麻疹出疹前有咳嗽、流鼻水、結膜炎等前驅症狀,且皮疹由耳後、臉部開始擴散。德國麻疹皮疹較細小,常伴有耳後淋巴結腫大。腸病毒疹則可能伴隨手足口病或疱疹性咽峽炎等特徵性病灶。
申報玫瑰疹 (B08.20) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應詳實記錄發燒的起始時間、最高溫度、持續天數及退燒後出疹的典型病程。皮疹的部位、型態 (斑丘疹、壓之褪色)、大小、有無搔癢等特徵性描述,以及病童的活動力、食慾等全身性狀況,皆有助於支持玫瑰疹的診斷。同時,應記錄排除其他鑑別診斷的依據,例如無呼吸道症狀、無特殊口腔病灶等。
玫瑰疹病童在門診治療多久後,若症狀未改善需考慮轉介或進階檢查?
玫瑰疹通常為自限性疾病,皮疹在 2-3 天內會自行消退。若病童在出疹後仍持續高燒不退、活動力明顯下降、精神不濟、出現抽搐或其他神經學症狀,或皮疹型態與典型玫瑰疹不符,則需考慮是否有其他併發症或診斷錯誤,應安排進一步檢查或轉介至兒科急診或住院評估。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: