下肢撕裂傷

S81.819A 指皮膚及皮下組織因撕裂造成邊緣不規則的傷口。擦傷 (S80.81XA) 僅限於表皮層的磨損，通常無深度組織分離。撕脫傷 (S81.83XA) 則涉及皮膚或組織從其附著處完全或部分分離。病歷記錄應詳述傷口深度、邊緣完整性及是否有組織缺損，以支持 S81.819A 的診斷。

根據傷口長度，可搭配淺部創傷處理處置代碼：傷口長小於五公分者為 48001C，五至十公分者為 48002C，大於十公分者為 48003C。若需後續換藥，則依傷口大小申報中換藥 (48012C) 或大換藥 (48013C)。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的受傷機轉、傷口部位、長度、深度、污染程度、有無異物、出血狀況、神經血管功能評估。此外，治療過程（如清創、縫合方式、使用材料）、用藥理由（特別是抗生素）、衛教內容及後續追蹤計畫，均應具體記載。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。