手部撕裂傷

手部撕裂傷 (S61.219A) 指皮膚全層斷裂，傷口深度可達皮下組織，邊緣可能不規則。手部擦傷 (S60.x) 則僅限於表皮或淺層真皮受損，無全層皮膚斷裂。病歷記錄應具體描述傷口深度、邊緣完整性及有無皮下組織暴露，以明確區分。

申報手部撕裂傷時，主要可搭配淺部創傷處理處置代碼，例如 48001C (傷口長小於五公分者)、48002C (傷口長五至十公分者) 或 48003C (傷口長大於十公分者)，依實際傷口長度擇一申報。若後續需換藥，可申報 48012C (中換藥) 或 48013C (大換藥)，但需注意嬰兒肚臍或臀部塗藥不得申報 48011C。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的受傷機轉與時間、傷口具體位置、長度、深度、邊緣狀況、有無異物、污染程度、神經血管功能評估。若使用抗生素，需記錄其必要性。每次回診應記錄傷口癒合進度、有無感染徵兆及後續處理計畫，以支持每次就診的必要性。