燒傷 <10% BSA
Burns less than 10% BSA · 兒科（Pediatrics）
ICD-10: T31.0 兒科 創傷及燒燙傷
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
燒傷 <10% BSA核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 T31.0（燒傷 <10% BSA）時，常見注意事項：
- 燒傷 <10% BSA 申報多次門診換藥 (如 48018C) 時，病歷應詳實記錄每次傷口癒合狀況、感染徵象或疼痛控制需求，以支持連續就診的必要性，避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
- T31.0 燒傷病歷應具體記載燒傷面積 (BSA%)、深度 (一度、二度、三度)、受傷機轉、部位及傷口照片，以支持診斷及後續治療計畫，避免因病歷簡略而違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
- 兒科燒傷 <10% BSA 若無感染徵象，不建議常規使用全身性抗生素。若有使用，病歷應明確記載感染證據 (如紅腫熱痛加劇、膿液)，以符合兒科審查注意事項 7，避免違反 0218A 應優先施以保守療法即可。
- 初次燒傷處理 (48014C) 與後續換藥 (48018C) 應依實際處置內容申報。若僅為一般淺層創傷，卻申報燒傷處置代碼，可能被核刪為 0010A 採用之療法不符醫療常規或 0222A 治療內容與申報項目不符。
燒傷 <10% BSA SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 2歲男童，不慎打翻熱水壺，左前臂及左手背燙傷，疼痛哭鬧，局部紅腫起水泡。受傷約1小時。 |
|---|---|
| O | 左前臂掌側及左手背可見約 5x8 公分之紅斑及多處大小不等水泡，水泡完整，基底潮濕發紅，觸壓疼痛，毛細血管再充填時間 <2秒。燒傷面積估計約 2% BSA。無焦痂。 |
| A | 燒傷 <10% BSA (T31.0)，二度淺層燒傷，左前臂及左手背。診斷依據為熱水燙傷病史、局部紅斑水泡、疼痛感、毛細血管再充填時間正常。 |
| P | 1. 傷口清創處理 (48014C)。 2. 局部塗抹 Sulfadiazine silver cream (1%)，每日一次，薄塗。 3. 口服 Acetaminophen 15 mg/kg/dose PRN q4-6h for pain，共3天。 4. 衛教：保持傷口清潔乾燥，避免水泡自行弄破，觀察感染徵象 (紅腫熱痛加劇、膿液)。 5. 3天後回診換藥 (48018C) 並評估傷口癒合狀況。 |
燒傷 <10% BSA處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 淺層二度燒傷可使用 Sulfadiazine silver cream (1%)，每日一次，薄塗於傷口表面，直至傷口癒合或轉介。常見於門診用於預防傷口感染。
- 燒傷疼痛控制可使用 Acetaminophen 口服液 (15 mg/kg/dose) 或 Ibuprofen 口服液 (10 mg/kg/dose)，每 4-6 小時一次，視疼痛程度給予，不超過每日最大劑量，通常短期使用 3-5 天。
- 傷口敷料可選用非黏性敷料 (如凡士林紗布或含銀敷料)，搭配無菌紗布覆蓋，每日或隔日換藥，以促進癒合並減少換藥時的疼痛。
常見問題
燒傷深度如何判斷，以及不同深度對治療有何影響？
一度燒傷僅傷及表皮，皮膚發紅、輕微疼痛，無水泡，通常數天內自行癒合。二度燒傷傷及真皮層，有水泡、紅腫、劇烈疼痛，毛細血管再充填時間正常，又分淺層 (癒合快，疤痕少) 及深層 (癒合慢，可能留疤)。三度燒傷傷及全層皮膚甚至皮下組織，皮膚焦黑或蒼白、無痛感，需植皮。T31.0 燒傷 <10% BSA 主要指一度或淺層二度燒傷，治療以局部照護為主。
兒科燒傷病患在門診申報時，病歷應特別強調哪些內容以降低核刪風險？
兒科燒傷病歷應詳實記錄燒傷面積 (BSA%)、深度、受傷部位、受傷機轉、傷口照片 (若有)，以及每次回診時傷口癒合進度、感染徵象、疼痛評估與處置反應。這些具體資訊可支持診斷與治療的必要性，避免因病歷記載過於簡略而違反 0181A 或 0114A。
燒傷 <10% BSA 的兒童病患，若傷口癒合不如預期，何時應考慮轉介至燒傷專科？
燒傷 <10% BSA 的兒童病患，若淺層二度燒傷在兩週內無明顯癒合跡象，或深層二度燒傷在三週內未癒合，或出現明顯感染徵象 (如蜂窩性組織炎、全身性發燒)、疼痛控制不佳、疤痕增生疑慮，或燒傷部位影響功能 (如關節、臉部、會陰部)，應考慮轉介至燒傷專科醫師評估進一步治療。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：