T31.0

燒傷 <10% BSA

Burns less than 10% BSA

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · T31.0 兒科 創傷及燒燙傷

ICD-10 診斷碼

代碼
T31.0
中文名稱
燒傷 <10% BSA
英文名稱
Burns less than 10% BSA
分類
創傷及燒燙傷

燒傷 <10% BSA核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T31.0(燒傷 <10% BSA)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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燒傷 <10% BSA SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
2歲男童,不慎打翻熱水壺,左前臂及左手背燙傷,疼痛哭鬧,局部紅腫起水泡。受傷約1小時。
O
左前臂掌側及左手背可見約 5x8 公分之紅斑及多處大小不等水泡,水泡完整,基底潮濕發紅,觸壓疼痛,毛細血管再充填時間 <2秒。燒傷面積估計約 2% BSA。無焦痂。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

燒傷深度如何判斷,以及不同深度對治療有何影響?

一度燒傷僅傷及表皮,皮膚發紅、輕微疼痛,無水泡,通常數天內自行癒合。二度燒傷傷及真皮層,有水泡、紅腫、劇烈疼痛,毛細血管再充填時間正常,又分淺層 (癒合快,疤痕少) 及深層 (癒合慢,可能留疤)。三度燒傷傷及全層皮膚甚至皮下組織,皮膚焦黑或蒼白、無痛感,需植皮。T31.0 燒傷 <10% BSA 主要指一度或淺層二度燒傷,治療以局部照護為主。

兒科燒傷病患在門診申報時,病歷應特別強調哪些內容以支持申報合理性?

兒科燒傷病歷應詳實記錄燒傷面積 (BSA%)、深度、受傷部位、受傷機轉、傷口照片 (若有),以及每次回診時傷口癒合進度、感染徵象、疼痛評估與處置反應。這些具體資訊可支持診斷與治療的必要性,避免因病歷記載過於簡略而違反 0181A 或 0114A。

燒傷 <10% BSA 的兒童病患,若傷口癒合不如預期,何時應考慮轉介至燒傷專科?

燒傷 <10% BSA 的兒童病患,若淺層二度燒傷在兩週內無明顯癒合跡象,或深層二度燒傷在三週內未癒合,或出現明顯感染徵象 (如蜂窩性組織炎、全身性發燒)、疼痛控制不佳、疤痕增生疑慮,或燒傷部位影響功能 (如關節、臉部、會陰部),應考慮轉介至燒傷專科醫師評估進一步治療。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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