T30.0

燒傷,未明示

Burn, unspecified

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · T30.0 兒科 創傷及燒燙傷

ICD-10 診斷碼

代碼
T30.0
中文名稱
燒傷,未明示
英文名稱
Burn, unspecified
分類
創傷及燒燙傷

燒傷,未明示核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T30.0(燒傷,未明示)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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燒傷,未明示 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
3歲女童,今日下午不慎碰觸熱水瓶,右大腿內側接觸熱水約2秒,立即紅腫疼痛,無水泡,家屬自行以冷水沖洗後帶至門診。
O
右大腿內側可見約 4x6 公分紅斑,邊界清晰,觸之溫熱,壓之變白,無水泡或表皮破損。疼痛指數 (Wong-Baker FACES) 4/10。體溫 36.8°C。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

T30.0 (燒傷,未明示) 與 T20-T25 (特定部位燒傷) 如何區別申報?

T30.0 適用於燒傷部位或深度無法明確分類時,例如初步評估、燒傷面積極小或深度不明顯。若能明確判斷燒傷部位(如 T22.0 腕及手之未明示燒傷)或深度(如一度、二度燒傷),應優先申報更具體的 ICD-10 代碼。病歷應記錄無法明確分類的原因,以支持 T30.0 的使用。

申報 T30.0 時,門診可搭配哪些處置代碼?

燒傷處理可參考申報 48001C (淺部創傷處理-傷口長小於五公分者)、48002C (五至十公分者) 或 48003C (大於十公分者),視燒傷面積而定。若為燒灼傷,可考慮 48014C (皮面創傷處理(燒灼傷)-≤10 BSA)。後續換藥則可申報 48012C (中換藥) 或 48013C (大換藥),或 48018C (皮面創傷換藥(燒灼傷)-≤10 BSA)。病歷需詳實記載傷口長度或 BSA 以支持處置代碼。

兒童燒傷病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

兒童燒傷病歷應詳實記錄燒傷原因、發生時間、接觸物性質(熱水、火焰、化學品等)、燒傷部位、面積 (BSA%)、深度(一度、二度、三度)、有無水泡、疼痛程度及初步處理方式。每次回診應記錄傷口癒合進度、有無感染徵象、換藥內容及衛教狀況。這些具體資訊可支持診斷 T30.0 的必要性,並避免因病歷簡略 (0181A) 或治療與病情不符 (0004A) 而被核刪。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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