ICD-10 診斷碼
缺鐵性貧血核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文（健保署公告全文）
缺鐵性貧血 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
一位3歲男童，近3個月活動力下降、容易疲倦、臉色蒼白，食慾不振，偶有異食癖（啃牆壁）。母親表示男童每日飲用超過700毫升牛奶，副食品攝取較少肉類。
O
理學檢查顯示結膜蒼白、指甲呈匙狀甲（koilonychia）。心臟聽診無明顯雜音。腹部觸診無肝脾腫大。血液檢查報告：Hb 7.8 g/dL (參考值 11-13 g/dL), MCV 62 fL (參考值 75-87 fL), MCH 20 pg (參考值 25-30 pg), Ferritin 8 ng/mL (參考值 12-120 ng/mL), Transferrin saturation 10% (參考值 20-50%)。處置代碼：57110C 嬰幼兒抽血。
常見問題
缺鐵性貧血如何與地中海貧血帶因者區別？
缺鐵性貧血與地中海貧血帶因者均可表現為小球性低色素性貧血。區別關鍵在於鐵動力學檢查：缺鐵性貧血的血清鐵蛋白 (Ferritin) 會降低，運鐵蛋白飽和度 (TSAT) 也會降低；而地中海貧血帶因者的鐵蛋白通常正常或升高。此外，血紅素電泳可進一步確診地中海貧血。
申報缺鐵性貧血 (D50.9) 時，可搭配哪些常見的處置代碼？
申報 D50.9 時，常搭配的處置代碼包含：57110C (嬰幼兒抽血) 或一般抽血代碼，以及 08011C (全套血液檢查 I) 或 08012C (全套血液檢查 II) 用於診斷與追蹤。若需評估鐵儲存狀況，可加報血清鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度等相關檢驗項目。
缺鐵性貧血治療多久後若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
口服鐵劑治療 4-6 週後，血紅素應有明顯上升 (通常每週上升 1-2 g/dL)。若治療 4-6 週後血紅素無改善或症狀未緩解，應重新評估診斷、鐵劑服從性、吸收問題或潛在的持續性失血源。此時可考慮轉介至小兒血液科進行進階檢查，如胃腸道評估、骨髓檢查等。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：