預防接種

病歷應明確記載接種日期、疫苗名稱、批號、劑量、接種途徑及部位。同時需記錄接種前評估結果（如體溫、健康狀況、有無禁忌症）、家長或監護人已獲知疫苗資訊並簽署同意書，以及接種後的衛教內容。這些細節有助於證明接種的必要性與合規性。

接種後若出現持續高燒（超過 39°C 且服用退燒藥後未改善）、嚴重過敏反應（如全身性皮疹、呼吸困難、喘鳴、臉部或喉嚨腫脹）、意識改變、持續性哭鬧不安、抽搐、或注射部位嚴重紅腫熱痛且範圍擴大，應立即帶回醫療院所評估。

Z23 主要為診斷碼，搭配的處置代碼為疫苗注射相關的「注射費」或「疫苗接種費」醫令。若接種後因局部反應需簡單處理，可搭配如「48011C 小換藥十公分以下」等，但需有明確病歷記載支持其必要性，且應注意兒科審查注意事項中「嬰兒肚臍或臀部之塗藥，應含於護理費在內，不得申報48011C」的規定，避免不當申報。