Z00.110

發展評估

Developmental screening

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · Z00.110 兒科 健康檢查與營養

ICD-10 診斷碼

代碼
Z00.110
中文名稱
發展評估
英文名稱
Developmental screening
分類
健康檢查與營養

發展評估核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z00.110(發展評估)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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發展評估 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
1歲6個月男童,母親主訴與同齡兒童相比,語言發展較慢,僅會發出單音,無法說出疊字,且眼神接觸較少,對呼喚反應不穩定,發病約3個月。
O
執行兒童發展篩檢表 (DDST-II),結果顯示語言領域落後,社會人際領域有疑慮,粗大動作與精細動作大致符合月齡。聽力篩檢結果正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

Z00.110 發展評估與 F8x 系列發展遲緩診斷碼有何區別?

Z00.110 屬於健康檢查範疇,用於常規篩檢兒童發展狀況,判斷是否有發展遲緩的初步疑慮。F8x 系列診斷碼則用於確診特定發展遲緩疾病,例如 F80.9 發展性語言障礙或 F84.9 廣泛性發展障礙,通常需要經過詳細的聯合評估才能確立。

申報 Z00.110 發展評估時,可搭配哪些處置代碼?

Z00.110 發展評估本身不直接搭配治療性處置代碼。若評估過程中需進行其他檢查,可依據臨床必要性申報相關檢驗項目,例如 57110C 嬰幼兒抽血、08011C 全套血液檢查 I (八項) 或 09005C 血液及體液葡萄糖-空腹,但需在病歷中詳實記錄檢查目的與結果。

發展評估的病歷記錄應包含哪些要素,以支持申報合理性?

發展評估的病歷記錄應包含主訴(家長對發展的疑慮)、客觀評估工具名稱與具體結果(如各發展領域分數或通過/未通過項目)、初步診斷(Z00.110 及是否有遲緩疑慮)、以及後續處理計畫(如衛教、追蹤或轉介至聯合評估)。詳實記錄可避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容的核刪。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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