發展評估

申報 Z00.110（發展評估）時，常見注意事項：

• Z00.110 發展評估申報時，病歷應詳實記錄評估工具名稱（如：丹佛發展篩檢量表 DDST-II 或兒童發展篩檢表），以及各發展領域（粗大動作、精細動作、語言、社會人際）的具體評估結果，以支持評估的必要性，避免 0181A 核刪。
• 若發展評估結果異常，應記錄異常項目與程度，並規劃後續轉介或進一步評估計畫，而非僅重複申報 Z00.110，以區別與 F8x 系列發展遲緩診斷碼的差異。
• Z00.110 發展評估不屬於治療性處置，若病童已確診發展遲緩並接受療育，申報時應以 F8x 系列診斷碼為主，並搭配相關復健或治療醫令，避免 0004A 治療與病情診斷不符。
• 連續申報 Z00.110 發展評估時，病歷需記載每次評估的具體變化或新的發展疑慮，以避免 0114A 每次記載內容均同的核刪。

• 若發展評估後發現營養攝取不足，可考慮補充綜合維生素，例如：兒童綜合維生素滴劑 (含維生素A、C、D等)，每日 0.5-1 mL，持續數月，以支持整體生長發育。
• 對於純母乳哺育或維生素D攝取不足的嬰幼兒，可給予維生素D3滴劑 (cholecalciferol)，每日 400 IU，持續至斷奶或足夠陽光曝曬，以促進骨骼與神經發展。
• 若發展評估過程中發現有貧血疑慮，可安排血液檢查 (如 08011C 全套血液檢查 I)，若確診缺鐵性貧血，可處方口服鐵劑 (ferrous sulfate)，每日 3-6 mg/kg 元素鐵，分 1-2 次服用，持續 3-6 個月。

Z00.110 發展評估與 F8x 系列發展遲緩診斷碼有何區別？

Z00.110 屬於健康檢查範疇，用於常規篩檢兒童發展狀況，判斷是否有發展遲緩的初步疑慮。F8x 系列診斷碼則用於確診特定發展遲緩疾病，例如 F80.9 發展性語言障礙或 F84.9 廣泛性發展障礙，通常需要經過詳細的聯合評估才能確立。

申報 Z00.110 發展評估時，可搭配哪些處置代碼？

Z00.110 發展評估本身不直接搭配治療性處置代碼。若評估過程中需進行其他檢查，可依據臨床必要性申報相關檢驗項目，例如 57110C 嬰幼兒抽血、08011C 全套血液檢查 I (八項) 或 09005C 血液及體液葡萄糖-空腹，但需在病歷中詳實記錄檢查目的與結果。

發展評估的病歷記錄應包含哪些要素，以降低核刪風險？

發展評估的病歷記錄應包含主訴（家長對發展的疑慮）、客觀評估工具名稱與具體結果（如各發展領域分數或通過/未通過項目）、初步診斷（Z00.110 及是否有遲緩疑慮）、以及後續處理計畫（如衛教、追蹤或轉介至聯合評估）。詳實記錄可避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容的核刪。