K56.1

腸套疊

Intussusception

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · K56.1 兒科 腸胃道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K56.1
中文名稱
腸套疊
英文名稱
Intussusception
分類
腸胃道疾病

腸套疊核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K56.1(腸套疊)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

腸套疊 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
10個月大男嬰,自昨日傍晚起間歇性哭鬧,每15-20分鐘發作一次,持續數分鐘後緩解,伴隨嘔吐數次,嘔吐物含奶塊。今早解一次暗紅色黏液血便,量不多。食慾下降,活動力較差。
O
意識嗜睡,膚色蒼白。心跳 130 bpm,呼吸 30 bpm,體溫 37.5°C。腹部觸診右上腹可觸及一約 5x3 公分之香腸狀腫塊,輕壓有疼痛反應,無明顯腹膜刺激徵象。肛門指診有暗紅色黏液血便。腸音稍弱。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腸套疊與急性腸胃炎的臨床表現有何主要區別?

腸套疊的腹痛具間歇性、陣發性特點,病童在發作間期可能表現相對正常,且常伴隨嘔吐及草莓果醬樣血便。急性腸胃炎的腹痛則多為持續性絞痛,主要症狀為水樣腹瀉,血便較少見且通常不呈黏液狀,嘔吐也較少有間歇性緩解。腹部超音波是鑑別診斷的關鍵工具。

申報腸套疊 (K56.1) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

腸套疊診斷與治療過程可搭配多種處置代碼。診斷方面,可申報腹部超音波檢查 (如 33075C 腹部超音波檢查);治療前準備可申報靜脈留置導管 (如 57120B 嬰兒靜脈留置導管) 及靜脈輸液處置。若需抽血檢驗,可申報 57110C 嬰幼兒抽血、08011C 全套血液檢查 I 等。若進行非手術復位,可申報相關影像導引處置碼。

腸套疊的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低腸套疊核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細記載病童間歇性腹痛、嘔吐、血便(尤其草莓果醬樣便)等典型症狀的發作時間與頻率;理學檢查應明確記錄腹部觸診結果,如是否有香腸狀腫塊及壓痛點;影像學檢查(如腹部超音波)的結果與判讀報告必須完整;治療計畫應說明優先採用非手術復位,並記錄復位過程與結果。若需手術,應詳述非手術復位失敗或併發症的理由,以支持治療的必要性,避免違反 0181A 及 0218A。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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