ICD-10 診斷碼
腸套疊核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
腸套疊與急性腸胃炎的臨床表現有何主要區別?
腸套疊的腹痛具間歇性、陣發性特點,病童在發作間期可能表現相對正常,且常伴隨嘔吐及草莓果醬樣血便。急性腸胃炎的腹痛則多為持續性絞痛,主要症狀為水樣腹瀉,血便較少見且通常不呈黏液狀,嘔吐也較少有間歇性緩解。腹部超音波是鑑別診斷的關鍵工具。
申報腸套疊 (K56.1) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?
腸套疊診斷與治療過程可搭配多種處置代碼。診斷方面,可申報腹部超音波檢查 (如 33075C 腹部超音波檢查);治療前準備可申報靜脈留置導管 (如 57120B 嬰兒靜脈留置導管) 及靜脈輸液處置。若需抽血檢驗,可申報 57110C 嬰幼兒抽血、08011C 全套血液檢查 I 等。若進行非手術復位,可申報相關影像導引處置碼。
腸套疊的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
降低腸套疊核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細記載病童間歇性腹痛、嘔吐、血便(尤其草莓果醬樣便)等典型症狀的發作時間與頻率;理學檢查應明確記錄腹部觸診結果,如是否有香腸狀腫塊及壓痛點;影像學檢查(如腹部超音波)的結果與判讀報告必須完整;治療計畫應說明優先採用非手術復位,並記錄復位過程與結果。若需手術,應詳述非手術復位失敗或併發症的理由,以支持治療的必要性,避免違反 0181A 及 0218A。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: