T88.7

藥物過敏

Drug allergy

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · T88.7 兒科 過敏疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
T88.7
中文名稱
藥物過敏
英文名稱
Drug allergy
分類
過敏疾病

藥物過敏核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T88.7(藥物過敏)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

藥物過敏 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
一位 6 歲男童,昨日因感冒服用 Amoxicillin 後約 4 小時,全身軀幹及四肢開始出現紅色斑丘疹,伴隨劇烈搔癢,無發燒、呼吸困難或喉嚨腫脹。
O
全身軀幹及四肢可見廣泛性對稱性紅斑丘疹,部分融合成片,觸之溫熱,無水泡、脫皮或紫斑。口腔黏膜無潰瘍。呼吸音清,無喘鳴。心跳規則,血壓穩定。皮膚劃痕試驗陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別藥物過敏與病毒疹?

藥物過敏通常有明確的藥物暴露史,且反應時間與藥物服用有相關性,皮疹型態多樣但常對稱分佈,搔癢感明顯。病毒疹則常伴隨其他病毒感染症狀(如發燒、喉嚨痛、流鼻水),皮疹型態較典型(如麻疹樣、德國麻疹樣),且通常無特定藥物暴露史。詳細的病史詢問與理學檢查是鑑別關鍵。

申報 T88.7 藥物過敏時,可搭配哪些處置代碼?

藥物過敏若合併皮膚損傷或需要換藥,可參考申報 48001C (淺部創傷處理-傷口長小於五公分者) 或 48018C (皮面創傷換藥(燒灼傷)-≤10 BSA);若需抽血檢驗以排除其他疾病或評估嚴重度,可參考申報 57110C (嬰幼兒抽血) 搭配 08011C (全套血液檢查 I) 或 08013C (白血球分類計數)。

藥物過敏的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵記錄要素包含:詳細的藥物暴露史(藥物名稱、劑量、服用時間、首次服用或重複服用)、過敏反應的詳細描述(發作時間、皮疹型態、分佈、搔癢程度、是否合併黏膜或全身性症狀)、停藥後的反應、鑑別診斷的考量與排除依據、以及治療計畫與衛教內容。這些記錄可支持 T88.7 的診斷與治療的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0004A (治療與病情診斷不符) 等核刪。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「藥物過敏」,系統自動帶入 T88.7 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR