過敏性結膜炎

Allergic conjunctivitis · 兒科（Pediatrics）

ICD-10: H10.10 兒科過敏疾病

整理：OPDSTAR 團隊最後更新：2026-04-15

ICD-10 診斷碼

代碼

H10.10

中文名稱

過敏性結膜炎

英文名稱

Allergic conjunctivitis

分類

過敏疾病

所屬專科

OPDSTAR 整理依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考

申報 H10.10（過敏性結膜炎）時，常見注意事項：

過敏性結膜炎申報 H10.10 時，病歷應詳實記錄雙眼搔癢、紅腫、流淚等典型症狀，並記錄結膜充血、水腫、乳突增生等理學檢查發現，以支持診斷並避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。
對於需使用局部類固醇眼藥水治療的過敏性結膜炎病患，病歷應明確記錄使用理由、療程長度及追蹤計畫，尤其在兒科病患，以符合兒科審查注意事項第4點，並避免 0010A (採用之療法不符醫療常規)。
過敏性結膜炎為非感染性疾病，若病歷中無明確細菌感染證據卻申報抗生素眼藥水，可能被視為 0004A (治療與病情診斷不符) 或 0010A (採用之療法不符醫療常規)。
對於反覆發作或慢性過敏性結膜炎的兒科病患，每次就診應記錄當次具體病況變化及治療反應，包含過敏原接觸史，以避免 0005A (非必要之門診/連續就診) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同)。

OPDSTAR 整理範例情境，非實際病例

S	一位5歲男童，主訴雙眼搔癢、紅腫、有清澈分泌物約三天，早晨起床時特別嚴重，揉眼頻繁，影響上學專注力。過去有異位性皮膚炎病史，近期家中飼養新寵物貓。
O	雙眼結膜充血明顯，下眼瞼結膜可見乳突增生，輕微眼瞼水腫，清澈水樣分泌物。角膜清澈，瞳孔對光反應正常。無畏光，無視力模糊主訴。
A	過敏性結膜炎 (H10.10)。診斷依據為典型雙眼搔癢、紅腫、清澈分泌物，合併結膜充血與乳突增生，且有過敏病史及接觸過敏原可能。
P	給予 Olopatadine 0.1% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，共7天。衛教家長避免揉眼，冷敷可緩解搔癢，避免接觸過敏原（貓毛）。若症狀無改善或惡化，一週後回診。

OPDSTAR 整理一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷

局部抗組織胺/肥大細胞穩定劑：例如 Olopatadine 0.1% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，可使用 1-2 週。或 Ketotifen 0.025% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，可長期使用。
局部非類固醇消炎藥 (NSAIDs)：若搔癢或發炎反應較劇烈，可短期搭配 Ketorolac 0.5% 眼藥水，每日四次，每次一滴，不超過一週。
局部類固醇眼藥水：限於嚴重急性發作且對前述藥物反應不佳者，可短期使用低劑量類固醇如 Fluorometholone 0.1% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，不超過一週，並需密切追蹤眼壓。

過敏性結膜炎主要特徵為劇烈搔癢、雙眼同時受影響、清澈水樣分泌物、結膜乳突增生，常伴隨過敏病史。病毒性結膜炎則以異物感、單眼或雙眼先後發作、水樣分泌物較多、結膜濾泡增生、耳前淋巴結腫大為特徵，且具傳染性。

病歷應詳實記錄病患主訴（如搔癢程度、發作時間、誘發因子）、理學檢查發現（如結膜充血、水腫、乳突增生、分泌物性質），以及過去過敏史。若有使用類固醇眼藥水，需明確記載使用理由、劑量與療程長度，並說明衛教內容及追蹤計畫，以支持診斷與治療的必要性。

當單一抗組織胺或肥大細胞穩定劑眼藥水無法有效控制症狀時，可考慮合併使用。例如，若搔癢症狀仍嚴重，可考慮合併局部非類固醇消炎藥。若發炎反應劇烈，短期內可考慮加入低劑量局部類固醇眼藥水，但需注意其副作用及使用期限。對於慢性或季節性過敏，可考慮長期使用肥大細胞穩定劑，並在急性發作時搭配抗組織胺。

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：

輸入「過敏性結膜炎」，系統自動帶入 H10.10 並比對核刪規則，即時提醒高風險項目。